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[摘要] 目的:探讨肾气丸治疗女性膀胱过度活动症的方法和疗效评价。方法:收集2005年1月～2009年1月女性膀胱过度活动症患者22例,记录患者每日排尿次数,收集每日总尿量,全部患者按肾阳虚为主辨证服用肾气丸。 结果:服药后显效8例,有效10例,无效4例。结论:女性膀胱过度活动症选择其中辨证属于肾阳亏虚型者主要目的是是验证和扩大肾气丸对于一些现代疾病的应用范畴,效果较满意。
[关键词] 肾气丸;女性膀胱过度活动症;肾阳虚;中医药
[中图分类号] R271.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-079-02
女性膀胱过度活动症是指尿频、尿急、排尿不畅和小腹坠胀等有下尿路刺激症状,而没有膀胱尿道器质性病变和无明显细菌尿的一组综合征,严重影响女性的生活质量。笔者根据其临床表现,认为此病症属于祖国医学“淋证”、“癃闭”的范畴,采取肾气丸为主加减,治疗膀胱过度活动症中属于肾阳虚型者,取得了一定的疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2005年1月～2009年1月女性膀胱过度活动症患者22例,年龄29～55(40.4±11.2)岁,治疗前均经尿液病原学检查排除泌尿系感染性疾病,B超排除泌尿系结石,病程6个月～3年,根据膀胱过度活动症临床指导原则诊断为膀胱过度活动症[1]。全部病例均有腰膝酸软,畏寒肢冷,精神萎靡,夜尿频多,舌质淡苔白,脉沉迟,尺无力等临床表现,符合《中药新药治疗肾阳虚证的临床研究指导原则》中的肾阳虚型的诊断标准[2]。
1.2治疗方法
由医生指导填写排尿日记。由于部分女性文化水平低,所以采取记录日平均排尿次数和日平均单次尿量为观察指标。日平均排尿次数由患者手工记录,患者单独使用尿盆,另市购500 ml矿泉水瓶,每24小时尿量灌于矿泉水瓶中以记录每日总尿量,每日总尿量除以每日排尿次数为日平均尿量。中医辨证标准参考《中药新药治疗肾阳虚证的临床研究指导原则》。全部病例按肾阳虚为主辨证服用肾气丸加减,其为桂枝3 g,附子3 g,茯苓10 g,泽泻10 g,山药15 g,山茱萸10 g,熟地10 g,丹皮10g,合并尿失禁加炙黄芪15 g、桑螵蛸10 g,乳胀、胸闷者加柴胡10 g、郁金10 g。每日1剂,日二服,30 d为1个疗程。
1.3疗效评定标准
显效:症状明显改善,日平均排尿次数减少1/2及以上,日平均尿量增加1倍及以上。有效:症状改善,日平均排尿次数减少,但不及1/2,日平均尿量增加但不及1倍。无效:症状及日平均排尿次数日平均尿量无明显改善,
1.4统计学分析
治疗前后的计量资料采用SPSS 11.0软件进行统计学分析,以均数±标准差(x±s)表示,所有统计检验采用双侧t检验,以α=0.05为检验水准,以P
