食管烧伤_谨防小儿食管化学烧伤

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  惨痛的教训      7岁的小明在外面玩得满头大汗,回家看到桌上放着一瓶“汽水”,抓起瓶子就喝。谁知竟如同吞了一团烈火,痛得他连话也说不出来了。原来瓶中装的是舅舅准备用于清除旧漆的氢氧化钠溶液!刹那间小明的口腔和食管黏膜受到严重灼伤,当即被送进医院。但痊愈出院后灾难并未结束,小明觉得吃东西咽不下去,每顿饭都要吃半天,人也日渐消瘦。钡餐造影发现小明的食管下段有一瘢痕引起的狭窄区。在食管镜的配合下,医生用食管扩张器对狭窄部位做了多次扩张手术,前后花了一年多时间,小明才摆脱了病痛的折磨。
  
  9岁男孩小强,也是服用“汽水”引起了食管烧伤,原来那瓶里盛的是他爸爸洗车用的氢氧化钠溶液。经医务人员的急救和治疗,小强食管灼伤的创面很快愈合了。但局部瘢痕的形成,使他同样摆脱不了顽固的后遗症――食管瘢痕性狭窄的困扰。先后做了食管镜检查术、食管顺行扩张术、胃造瘘术、食管循环扩张术等多种手术,病痛折磨了他两年之久。
  
  食管化学烧伤一般都是由于误服或故意吞服强酸或强碱性溶液而引起的,较常见的强酸有硝酸、盐酸、硫酸;强碱有氢氧化钾、氢氧化钠等。这些强腐蚀剂沾到身上可“烧”破衣服、灼伤皮肤,吃进嘴里后果更为严重。武汉一岁零7个月的男孩杜某,把父母放在窗台上准备洗东西用的一瓶浓硫酸误认为是糖浆,张口便喝,顿时又吐又哭。在家照看孩子的爷爷奶奶赶紧将孙儿送往医院,但最终未能挽回患儿生命。
  
  抢救和预防
  
  对误服了强酸、强碱的病儿必须立即救治,尽量缩短腐蚀剂在食管和胃里的停留时间。对服碱者尽快给其服醋、2%醋酸、桔子汁或柠檬汁、橘子汁等,每次服100~200毫升,反复多次;服强酸者应及时饮水稀释,再用肥皂水、氢氧化铝凝胶或稀氧化镁乳剂冲洗。
  
  忌用碳酸钙或小苏打中和强酸,以免产生大量二氧化碳,引起胃胀痛或胃穿孔。经上述急救后,再给病人服一些牛奶、蛋清或食用植物油,尽快送往医院治疗。对误服的小孩,切不可打骂、恐吓,应耐心询问情况,否则小孩哭闹,不但不能了解真情,耽误抢救,还会加快腐蚀剂吸收,增加急救的困难。
  
  防止误服事故的发生,关键在于思想重视,措施落实。家庭使用酸碱等腐蚀剂时切忌用饮料瓶、茶杯或碗、盆等餐具盛放,尽可能即时用完。如果一时用不完,应在容器上贴好标签,妥善保管,不可随意放置在小儿伸手可及之处,亦不可放入碗橱或其他存放食品和药品的地方,以防发生意外。

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