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【摘要】目的：为了解脂肪肝患者的严重程度与血清生化指标内的关系，为诊断脂肪肝提供检验依据。方法：对256名经B超诊断为不同程度的脂肪肝患者血清丙氨酸基转移酶(ALT)，血脂和r谷氨酰转移酶(r－GT)等4项指标进行异常率分析和各指标问相关性分析。结果：脂肪肝患者血清ALT的异常率最高(70.4％～89.8％)LDL－C和TG次之。ALT和r-GT间的相关性最强(r=0.27～0.59)但ALT或r-GT与血脂4项问的相关性不显著或无相关性。结论：ALT可作为脂肪肝诊断的参考指标。血脂升高在脂肪肝形成早期起作用；LDL―C在脂肪肝形成全过程中起作用。肝损伤指标与血脂指标问相关性不显著。
【关键词】脂肪肝；酶；血脂；相关性
【中图分类号】R575.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)10-0065-01
1对象与方法
1.1对象本市各区县健康查体人群中随机抽样的256名脂肪肝患者。由专科医生根据B超检查结果诊断为轻度脂肪肝、轻至中度脂肪肝、中度脂肪肝和中至重度脂肪肝。其中轻度脂肪肝共93例，男75例，女18例，年龄24～71岁，平均年龄42.8岁；轻至中度脂肪肝共68例，男58例，女10例，年龄24～82岁，平均年龄45.7岁；中度脂肪肝共78例，男70例，女8例，年龄24～64岁，平均年龄42.1岁；中至重度脂肪肝共17例，全部为男性，年龄22～61岁，平均年龄34.3岁。
1.2实验室指标测定受检的各型患者组均测定空腹血清胆固醇(TC)含量；甘油三脂(TG)含量；高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量；低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量；丙气氨酸氨基转移酶(ALT)；r-谷氨酰转移酶(r-GT)。测定方法皆采用酶法。
1.3仪器与试剂仪器为日本生产的奥林帕斯AU-640全自动生化分析仪，试剂为上海复星长征医学科学有限公司提供的试剂。校准品及质控品均为罗氏公司提供。
1.5诊断标准依中华医学会法定计量单位有关规定[4]确定参考值为：ALT5―40 U／L；r-GT男11～64 U／L，女9～36 U／L；TC 3．6～5.2 mmol／L；TG 0.23～1.7mmol／L；HDL―C男0.94～1.74 mmol／L，女1.05～1.90 mmo/L；LDL―C
