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【摘要】目的:探讨阿奇霉素与其他抗生素合用对治疗慢性阻塞性肺病并感染的疗效。方法:80例符合临床观察的患者。随机分为两组,治疗组加用阿奇霉素,对照组用常规抗生素治疗,对临床症状进行疗效对比评价。结果:治疗组的疗效,明显优于对照组。治疗组控制患者感染的疗程短,用药不良反应轻,两组比较有显著差异。结论:阿奇霉素与其他抗生素联合应用治疗慢性阻塞性肺病急性发作期是值得推广意义的药物。�
【关键词】阿奇霉素;慢性阻塞性肺疾病�
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.211文章编号:1006-1959(2010)-08-2183-01
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中常见病和多发病。也是我院内科呼吸系统疾病中常见病和多发病,2007年9月～2009年9月共收入院治疗80例COPD急性发作期合并感染患者,我们应用阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并感染患者取得了较好的疗效,现将总结如下。�
1.资料与方法�
1.1病例选择:80例COPD急性加重期患者均为本院2007年9月-2009年9月住院病人,诊断符合中华医学会呼吸病学分会2002年发表的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》��[1]�。80例患者男58例,女22例,年龄56～81岁。随机分为治疗组和对照组。两组患者性别、年龄、病程及病变类型无显著性差异(P>0.05)。�
1.2治疗方法:对照组给予控制性氧疗、非大环内酯类抗生素抗感染、止咳、祛痰、应用支气管舒张剂、改善心肺功能等常规治疗。治疗组在以上常规治疗基础上给予阿奇霉素500mgQd静脉滴注,4～8d为1个疗程。�
1.3疗效判定标准��[2]�:显效:咳喘症状显著减轻,肺部�者消失或显著减少(肺底偶闻及少量细水泡音),紫绀明显减轻,下肢水肿消失,心率降至100次/分以下,心功能恢复1～2级以上,末梢循环好转,最大呼气流量(PEF)增加25%以上;有效:上述各项指标部分减轻或有所好转,PEF增加15%～24%;无效:上述各项指标均无好转,PEF无改善。�
1.4统计学处理:采用χ��2�检验,PMIC90的时间长;②在炎症时,机体的趋化和调理作用,使白细胞及吞噬细胞趋向炎症部位,使炎症组织部位浓度高,炎症部位的浓度较非炎症部位浓度高6倍;③由于其特殊的药代动力学呈多房室模型,在细胞内和组织内浓度高,细胞内浓度高释放到组织间隙再到血清,且消除半衰期长达68h,因而可以每天1次用药,这种较优化的体内分布使其有了较独特的治疗结果;④阿奇霉素对酸的稳定性增强,减少对肠道的刺激,从而减少消化肠道不良反应,且阿奇霉素的代谢不需P450酶的参与,因此不会引起肝损害,副作用较少��[5]�。因此在基层卫生院使用阿奇霉素联合其他类抗生素治疗COPD急性发作期患者疗效较好,可以推广使用,从侧面也可以证明衣原体及支原体感染较前增多。
参考文献�
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