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【关键词】清开灵；制剂；临床应用 清开灵是在传统中成药安宫牛黄丸配方基础上改制而成的纯中药复方制剂。由牛黄、珍珠母、板蓝根、水牛角、黄芩、桅子、金银花等7味中药组成，具有清热解毒，泻火除烦、化痰通络、醒神开窃之功效。临床上用于治疗热病神昏、中风偏瘫、神志不清等症。起效快、疗效显著。《中华人民共和国卫生部药品标准》中药成分制剂第十三册有收载。其剂型有注射剂、滴丸、胶囊剂、口服液等。是国家首批公布的中药保护品种及急症必备中成药。笔者在此将其临床应用现状作一综述，以供参考。
1 脑血管疾病
1．1 治疗脑梗死 赵义纯[1]用清开灵联合巴曲酶治疗急性脑梗死40例，同时另设对照组40例，疗程为2周。结果，治疗组治疗第7、14天后显效率分别为67．5%、80%，均显著高于对照组之40%、45%(均P[2]用清开灵和复方丹参液协同治疗急性脑梗死60例，对照组60组。结果治疗组有效率96．6%，对照组78．33%，治疗组优于对照组(P[3]对50例轻、中度血管性痴呆患者，用清开灵治疗，并设对照组25例。结果治疗组简易精神态况检查法(MSE)、修订长谷川简易智力量表(HDS)、日常生活能力(ADL)积分值增加明显优于对照组，故认为清开灵治疗轻中度血管性痴呆疗效肯定。相建华[4]用清开灵注射液40 ml稀释后静脉滴注,1次/d，14 d为1个疗程治疗10例血管性痴呆患者，取得了较好效果，在改善患者智能方面收效较佳。
1．3 治疗肺性脑病 梁月俭[5]将78例肺性脑病患者均分为两组，在两组患者均接受常规治疗的基础上，治疗组另给予清开灵注射液30 ml加5%葡萄糖注射液静脉滴注,1次/d。并口服安宫牛黄丸，每天1丸治疗1周。结果治疗组总有效率89．74%(35例)，对照组总有效率58．97%(23例)，治疗组优于对照组(P[6]采用清开灵注射液治疗呼吸衰竭肺性脑病患者20例，并随机设对照组进行观察。结果，治疗组显效9例，有效9例，无效2例，总有效率90%；对照组显效7例，有效6例，无效5列，总有效率72．2%，治疗组疗效优于对照组(P2治疗组改善优于对照组，说明清开灵的局部抗炎、促进排痰、改善通气疗效确切。王素芬用清开灵静脉滴注治疗呼吸衰竭肺心病110例，也取得良效。
2．4 治疗慢性咽炎 阙镇如等对128例慢性咽炎患者用清开灵400 mg，加生理盐水20 ml溶解后雾化吸入,3次/d，作为治疗组，对照组102例仅用生理盐水雾化吸入，3次/d，两组均治疗15 d。结果治疗组治愈36例，显效42例，有效31例，无效19例，总有效率85．1%；对照组治愈5例，显效21例，有效30例，无效46例，总有效率54．9%，两组疗效差异有统计学意义(P
5 治疗细菌性痢疾与小儿秋季腹泻
李心光等对常规抗生素治疗无好转的70例菌痢患者，用清开灵静脉滴注配合中草药保留灌肠，结果6 d内有效率94．3%，疗效满意，笔者认为此法不失为一条新途径。陈立庚将300例婴幼儿随机分为治疗组240例，对照组60例。两组均用氨苄青霉素，另治疗组和对照组分别用清开灵和病毒唑治疗。3 d判定疗效。结果治疗组显效100例，有效70例，无效10例，总有效率95．8%；对照组显效18例，有效12例，无效30例，总有效率为50%。两组比较差异有统计学意义(P0．05)。但两组的退热时间和腮肿消退时间差异有统计学意义(P
