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【摘 要】 目的 评价1981～2004年卡介苗接种质量，考核免疫效果。判断卡介苗接种对儿童结核病流行趋势的影响，落实“十一五”结核病控制规划，有效保护儿童身体健康。 方法 对1981～2004年卡介苗接种统计表和儿童结核病档案资料归纳统计对比分析。结果 新生儿卡介苗接种率、卡痕率、阳转率均呈逐年上升趋势。儿童结核性脑膜炎发病率呈逐年下降趋势。儿童结核病发病率呈持续徘徊状态，可能与各医疗单位对儿童结核病疫情漏报或未转诊结防机构有关，有待研究。结论 卡介苗形成有效的免疫屏障，充分肯定了卡苗的免疫效果。
【关键词】 新生儿；卡介苗接种；免疫效果
为观察吉林市卡介苗接种质量，考核免疫效果，现将吉林市1981～2004年卡介苗接种情况报告如下：
1 资料来源
吉林市卡介苗接种统计表和儿童结核病档案。
2 结果分析
2．1 接种率 新生儿卡介苗接种率由1981年的79．34%上升到2004年的99．16%。23年间上升24．98%，完成了儿童计划免疫3个85%的目标，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。
2．2 卡痕率 新生儿卡痕率由1983年的83．26%上升到2004年的97．94%。21年上升17．63%。差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。
2．3 免疫成功率 新生儿12周阳转率由1983年的75．47%上升到2004年的92．31%。21年上升了16．84%，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。
2．4 儿童结脑发病率 1981年15岁以下结核性脑膜炎发病率1．33/10万。2004年发病率0．21/10万。逐年下降趋势最为明显，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。
2．5 儿童结核发病率 15岁以下儿童结核发病率1983年为2．07/10万，2004年发病率为1．17/10万，21年间下降了43．48%，差异有统计学意义（P＜0．05），见表2。儿童结核病呈持续徘徊状态与各医疗单位对儿童结核病登记少报告意识淡默有关，70年代吉林市新生儿接种网不健全，接种技术不过关，质量得不保证，与取消复种工作有关，儿童形成免疫屏障持续时间相关。
3 讨论
80年代，我市卡介苗接种网络不健全，接种常规不规范，达不到标准化要求，接种管理环节多，接种率不高，因此结核性脑膜炎发病率较高（1．44/10万），90年代随着卡介苗接种工作的科学化管理及开展标准化培训，新的计划免疫条例的实施，使卡介苗接种工作质量不断提高，接种率、12周阳转率及卡痕率均明显提高，特别是儿童结核性脑膜炎发病率逐年下降，儿童结脑发病率平均递降率为14．36%，23年间下降了84．21%，证明了卡介苗的保护力，形成有效的免疫屏障，充分肯定了卡介苗的免疫效果。
通过以上资料分析，为更好的落实“十一・五”结核病控制规划，提高新生儿卡介苗接种质量，保证免疫效果，有效保护儿童身心健康，措施如下：①在我市结核病仍高发情况下，各级政府应重视对新生儿的卡介苗接种工作，形成有效的免疫屏障；②加强卡介苗接种工作的组织领导，在各级卫生行政部门统一领导下，同保健机构密切配合做到新生儿出生后，尽早接种；③加强全市卡介苗接种人员的培训工作，严格执行标准化接种，要求卡介苗接种人员必须经专业培训，合格后持证上岗；④加强冷链管理工作，严格按卡介苗保存温度，贮运疫苗，保证生物制品质量；⑤严格执行新的计划免疫条例，做到科学化、标准化、规范化，确保接种工作质量，减少卡介苗接种事故的发生；⑥加强儿童结核患者的登记、转诊工作，减少漏登、漏报的发生。
