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【摘要】 我们对2007年10月至2009年09月在我院行剖宫产术的孕妇502例资料进行回顾性分析,旨在探讨我院行剖宫产率原因,分析剖宫产指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。近几年,剖宫产率呈上升趋势,高剖宫产率的原因与医患双方有关,因此适当掌握剖宫产指征及全社会的支持是降低剖宫产的关键。
【关键词】 剖宫产;剖宫产率;指征;合理性
1 资料与方法
选择我院产科2007年10月至2009年9月共住院分娩的所有剖宫产病例，对所有病例相关资料归纳总结,分析剖宫产率,剖宫产指征构成比,探讨高剖宫产率的原因,当同一病例有几个指征时,本资料统计第一指征,并统计构成比。统计学处理采用x平方检验
2 结果
两年间我院共住院分娩1069例,剖宫产502例,剖宫产率46.96%，剖宫产指征及构成比及位序见表1
3 讨论
本文资料显示我院剖宫产率高达46.96%，明显高于WHO提出的标准，我院剖宫产率最高是 “瘢痕子宫”，近年来以瘢痕子宫为剖宫产指征有逐渐上升趋势，在我院已成为首位指征，占剖宫产的22.71%［1］，要想降低我院剖宫产率首先是要严格掌握第一次剖宫产指征，减少瘢痕子宫的形成，二是要转变一次剖宫产次次剖宫产［2］，在我院也是如此。的确瘢痕子宫长时间阴道试产存在子宫破裂危险及母婴生命安全的风险，易导致医疗纠纷，因此医患双方沟通分娩方式时，大多数医生意见更顺向直接手术以保障母婴安全，医方宁愿承担在手术的风险，而不愿承受可能有医疗纠纷的风险，本文资料中所有病例入院后，均建议再次剖宫产，说明医方有重要因素。瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩可行性还是有的，笔者认为：1本次妊娠距前次剖宫产>2年，2骨盆内外测量正常胎儿估重
