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[摘要] 目的:调查分析负性生活应激事件对农村围绝经期患者心理状况的影响,据此制定及实施针对性的护理干预,维护和促进该群体的身心健康。方法:将350例围绝经期患者进行《伯恩斯焦虑症清单》(BAI)、《伯恩斯抑郁症清单》(BDC)及负性应激生活事件问卷调查,将调查数据进行统计学处理及分析,据调查结果制定并实施护理干预,评价干预效果。结果:农村围绝经期患者焦虑及忧郁症状明显,26个负性生活应激事件中有6个是农村围绝经期患者焦虑及抑郁症状发生的危险因素,护理干预后患者的焦虑及忧郁程度明显减轻。结论:负性生活应激事件是影响农村地区围绝经期患者身心健康的重要因素,增强患者对负性生活应激事件的应对能力,降低患者的心理应激程度,对维护其身心的健康、防治其疾病的发生发展具有重要意义。
[关键词] 农村;围绝经期;负性生活应激事件
[中图分类号] R395.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-194-03
Investigation and strategy about negativity life stress event influence on countryside peri-menopausal period patient"s psychologic status
HE Yanjuan,TANG Kuanqiu,LIU Yulan,HUANG Jinping,LING Boling
(Shawan People"s Hospital of Panyu,Guangzhou City,Guangdong Province,Guangzhou511400,China)
[Abstract] Objective: To institute and enforce nursing intervention to protect and promote the countryside peri-menopausal period patient"s physical and mental health,investigate the negativity life stress event influencing on their psychologic status. Methods: Questionnaired 350 peri-menopausal period patients about BAI,BDC and negativity life stress event,and runned statistical treatment and analysis.Enforced nursing intervention and then evaluated the intervention effect.Results: Dysphoria and lypemania symptom in peri-menopausal period extremely obviously,6 of 26 negativity life stress events were risk factors. Conclusion: The negativity life stress events are important factors influencing on the countryside peri-menopausal period patients" physical and mental health.So reinforcing their coping capacity and lightening the level of their psychological stress are important to protect their physical and mental health and prevent the disease occurrence and development.
[Key words] Countryside;Peri-menopausal period;Negativity life stress event
围绝经期是妇女生理激素水平下降及自身生理衰老出现的时期,处于这一特殊时期的群体,尤其是农村地区的围绝经期妇女群体,由于要面对的农村城市化的环境改变、务农工种的变更、人际关系日趋复杂等社会性应激源越来越多,她们在这个时期的焦虑及抑郁症状可能更为明显,直接或间接地影响其身心健康。曾有文献报道:务农妇女的围绝经期症状发生率明显高于其他职业的妇女[1]。对我国农村地区围绝经期妇女的心理健康状况与生活应激事件之间的关系的研究目前尚未见报道。为此,笔者开展本研究课题,对农村围绝经期妇女患者进行负性应激性生活事件与心理状态关系的调查分析,从而总结出哪些类型的负性生活应激事件对该群体的心理危害最大,并分析其与所患疾病的关系,以制定并实施针对性的、系统化的干预措施以促进患者的身心康复,预防其疾病的发生发展。现把研究过程和成果报道如下:
1 对象与方法
1.1 研究对象
选定2007年6月～2009年5月在本院内科病房住院及内科门诊就诊的农村户籍围绝经期妇女患者,排除急性感染、急性损伤等有明显发病因素的患者。入选患者共350例,年龄42～61岁,平均(48.23±5.82)岁。
1.2 调查方法
1.2.1 设计调查问卷自行设计表格式问卷并经我区内科及妇产科权威专家审阅及修定,对研究对象进行所患疾病初始诊断前5年间所发生的负性生活应激事件的调查,指导其对所列的26个负性生活应激事件逐个进行追溯回顾,将每个负性生活应激事件的心理刺激感受以1、2、3、4分表达出来,具体为:1分为“没有影响或几乎没有影响”,2分为“稍有影响”,3分为“中度影响”,4分为“非常影响。并建立表格记录每位患者个体的情况。
1.2.2 采用情绪测试量表采用国外心理学专家常用的两个情绪测试量表《伯恩斯焦虑症清单》(BAI)和《伯恩斯抑郁症清单》(BDC)[2],让研究对象对自身的焦虑症状及忧郁症状进行评分以测试其焦虑及抑郁程度。焦虑症状评分标准:0～4分为没有焦虑症状、5～10分为边缘状态、11～20分为轻度焦虑、21～30分为中度焦虑、31～50分为重度焦虑、51～99分为极度焦虑;抑郁症状评分标准:1～10分为没有抑郁症状、11～16分为边缘状态、17～20分为轻度抑郁、21～30分为中度抑郁、31～40分为重度抑郁、40分以上为极度抑郁。
1.2.3 调查人员调查人员均经过严格的培训,调查前调查人员向患者解释清楚调查的目的、方法及意义,争取得到患者的主动配合,发放调查表后指导患者按照自身真实情况进行填写。
1.3 统计学处理方法
运用SPSS 13.0统计学软件对所得数据进行统计描述,Logistic回归分析及χ2检验,数值比较采用x±s表示。
2 结果
2.1 焦虑及抑郁情绪状况
350例患者中有轻度及轻度以上焦虑程度的占97.4%,有轻度及轻度以上忧郁程度的占97.8%,说明研究对象绝大部分有焦虑及抑郁情绪。
2.2 Logistic回归分析结果
以调查对象的焦虑症状及忧郁症状评分为因变量,以负性生活应激事件的心理影响评分为自变量,进行Logistic回归分析,分析结果显示26种负性生活应激事件中有6种是围绝经期患者焦虑及忧郁症状发生的危险因素,见表1。
2.3 各种疾病的发生情况
350例农村围绝经期患者各种疾病的发生情况见表2。
从表2可见,350例围绝经期患者所患疾病以高血压病、消化性溃疡等心身疾病为主,各类疾病的焦虑症状及忧郁症状评分的平均分值均达到轻度或中度焦虑及忧郁程度。
调查还发现,350例围绝经期患者在其所患疾病初始诊断前1～5年均经历过1个或1个以上有严重心理影响的负性生活事件。
2.4 护理干预效果
350例围绝经期患者护理干预后患者的焦虑及忧郁程度明显减轻,与护理前比较,差异有统计学意义(焦虑症状χ2值为61.35,忧郁症状χ2值为82.19,P均
