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[摘要] 目的:调查脑卒中院内感染发生的原因和感染情况,采取有效的护理措施,降低院内感染发生率,减轻痛苦和社会经济负担。方法:采用回顾性调查研究方法,对本院2007年1～12月524例脑卒中出院患者中发生院内感染者进行分析,制定相应的护理对策。结果:发生院内感染45例,院内感染发生率为8.58% 。院内感染常见感染部位是呼吸道、泌尿系、胃肠道、口腔等,与意识障碍、长期卧床、住院时间长、各种侵入性操作及抗生素的广泛应用密切相关。结论:规范医院感染的预防措施,加强基础护理和病房管理,教育医护人员注意保持双手卫生,严格无菌操作,合理应用抗生素等,可有效地控制和减少院内感染发生。
[关键词] 脑卒中;院内感染;原因分析;护理对策
[中图分类号] R473.74 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-144-02
根据流行病学资料显示,脑血管疾病在中国人口死因中居第2位,仅次于恶性肿瘤,不少城市已占首位[1]。神经内科是危重患者较多的科室,脑卒中患者由于年龄大、意识障碍、运动功能障碍、吞咽功能障碍、长期卧床、康复慢、病程长,需应用抗生素及需要实施各种侵入性操作等特点成为发生院内感染的高危人群。为控制和减少院内感染的发生率,笔者对本院脑卒中患者发生院内感染的发病原因进行分析并提出相应的护理对策。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2007年1～12月发生院内感染脑卒中患者45例,均符合临床诊断标准,并经CT或MRI证实。其中脑出血患者15例,脑梗死患者13例,脑栓塞患者9例,混合性脑梗死患者8例,平均年龄58.9岁,住院天数15～251 d。
1.2 研究方法
采用回顾性调查研究方法,根据医院感染患者病例记录内容,按不同年龄、感染部位、住院天数、侵入性操作、应用抗生素等情况进行分析。
1.3 诊断标准
医院感染的诊断标准依据国家卫生部(2001)2号文件《医院感染诊断标准(试行)》并根据临床症状和体征,各种生化检测结果及临床医生和护士的记录综合诊断。
2 结果
2.1 脑卒中医院感染发生率
神经内科脑卒中出院患者524例,发生医院感染45例,医院感染发生率为8.58%,与医院感染总发生率5.4.0%相比,差异有统计学意义(P
