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平卧时血压正常，直立后血压迅速显著下降，称体位性低血压，也称直立性低血压。体位性低血压是老年人的常见病，其发生率为4％-33％，平均20％。 怎样才能知道有没有体位性低血压呢?一是测血压。让老人平卧休息5分钟测血压，取第二、三次测得的血压平均值，作为基础值，尔后令其起立，站稳后1分钟内再测血压。若直立后，收缩压降低20毫米汞柱，舒张压降低10毫米汞柱，就可确定为老人体位性低血压。二是睡床表现。体位性低血压发生时，即从卧位转到直立位，因血压降低而出现头重脚轻、头晕、视力模糊，甚至晕厥等脑供血不足的症状。
为什么老年人易发生体位性低血压?从卧位到直立，血压的快速调节是一种复杂的功能，取决于心血管系统、神经系统，特别是自主神经系统，以及内分泌系统的协同作用。正常的健康人，忽然从平躺的位置站起时，脉搏加快，血压上升，是不会发生体位性低血压的。但老年人常有动脉粥样硬化等慢性疾病，动脉顺应性减退，对体位快速变化的血管收缩反应迟缓，直立后脉搏增快延迟，静脉弯曲增加，血液回流减少；老人血管壁a2肾上腺素受体位点减少，压力感受器以及肾上腺素能感受器的功能障碍，去甲肾上腺素水平降低，故老人直立后垂体释放加压素迟缓，肾素一血管肾张素一醛固酮水平较低；老人保钠分子功能减退，血容量减少，等，这诸多因素，促使老人体位突然改变时发生体位性低血压。
怎样避免发生体位性低血压呢?(1)积极防治老年慢性疾病，特别是心脑血管疾病。(2)防治疾病时，避免应用交感神经阻滞剂或交感神经节后阻滞剂，比如受体阻滞剂派唑嗪、胍乙啶、甲基多巴。老人心肌收缩力和窦房结功能减退，应避免单独使用抑制心肌收缩力和影响心脏传导系统的药物，如倍他乐克。(3)久卧或久坐后，从床上或从椅子上站起时，动作应缓慢，或站立前手、腿先屈伸活动活动，以促进静脉血液回流，加速心率，提高血压后再站起来。
老年人洗澡七不宜 包佐义(河南洛阳 471002)
老年人全身各器官的生理功能发生退行性变化，其中血液循环系统的功能下降最为明显。所以，老年人洗热水澡时，应做到七不宜。
洗澡时间不宜过长不少老年人喜欢在热水池中泡洗，会引起体表皮肤的血管广泛扩张，皮肤血流量增多，而脑组织的血流量相对减少。老年人大多都有动脉血管硬化，自身调节血液循环的功能差，长时间泡热水澡，轻者引起头晕眼花，严重者可突然晕厥而跌倒，引起颅脑损伤、骨折及其它意外的发生。
饭后不宜立即洗澡有些老年人喜欢在吃过晚饭后洗澡。进食后胃肠黏膜小血管扩张，血液分布集中在内脏胃肠，而脑组织血流则相对减少。如果此时立即洗澡，加上表皮血管扩张，使脑组织的血液循环更加减少，有可能会发生晕厥。所以老年人应在饭后1小时后洗澡为宜，并应在洗澡前喝一杯温开水。
洗澡水不宜过热老年人用热水淋浴，如水温适合，洗澡后则感到全身轻松。有些老年人因为皮肤痒，往往用过热的水烫洗皮肤来止痒。这样虽能止一时之痒，但会加重皮肤干燥，甚至诱发老年红皮病。
家中洗澡不宜锁住浴室门老年人手脚不灵活，行动笨拙，在浴室洗澡时容易摔倒或晕厥。锁住浴室的门，发生意外时即使老年人呼救，也不能及时得到救助。
搓背不宜用尼龙中老年人皮肤比较干燥，表皮大多萎缩变薄，用尼龙巾搓背容易损伤表皮，使皮肤的屏障作用减弱，使病毒、细菌乘机感染，诱发传染性软疣、毛囊炎、疖肿等感染性皮肤病。
不宜空腹洗澡老年人空腹特别是饥饿时洗澡，会因为出汗过多等原因，引起血糖及血压降低，出现头晕、心慌、四肢软弱无力，严重者突然跌倒在浴室内而发生意外。
患慢性病的老人不宜单独洗澡患高血压、冠心病、高血脂、高血糖症及颈椎病、糖尿病的老年人，洗澡时容易发生意外，最好由专人陪护洗澡。
