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[摘要]目的：探讨糖尿病病人及家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响。方法：选择门诊82例糖尿病病人作为研究对象，分为实验组和对照组各41例，2组病人在常规治疗下接受健康教育；实验组在常规治疗基础上同步实施家属健康教育，在病人刚开始治疗时及治疗1年后评估，采用生活质量指数评定量表，分别对2组病人生活质量进行评分并记录，结果：1年后，组间比较，实验组总体生活质量明显高于对照组，差异有显著性(P＜0.01)；组内比较，实验组生活质量明显高于实施健康教育前，差异有显著性(P＜0.01)。结论：对糖尿病病人及家属，同步实施健康教育，可提高家属的照料水平及配合程度，提高病人生活质量。
[关键词]糖尿病；健康教育；生活质量；家属
文章编号：1009-5519(2008)08-1144-03 中图分类号：R47 文献标识码：A
随着人民生活水平的提高，糖尿病(DM)的患病率不断提高，目前，全世界有1.5亿DM病人。我国DM患病率已达2％～6％，比10年前高3～4倍，DM一经确诊，往往需要终身治疗，DM及其并发症不仅给病人的健康及家庭幸福造成很大的影响，同时也给家庭社会带来沉重的经济负担。临床观察发现，在长期的饮食控制和持续药物治疗过程中，不仅需要病人严格的自我管理，更需要家人的配合与支持。2005年1月～2007年1月，我们对DM病人实施常规健康教育的同时，对家属同步实施健康教育，取得了一定效果。报道如下：
1 对象和方法
1．1 对象：在门诊选择DM病人82例，男46例，女36例，年龄35～65岁，平均(50±5.72)岁，文化程度，大学12例，高中(中专)30例，初中28例，小学12例。按就诊时间的先后分为单号和双号，单号为实验组，双号为对照组，实验组和对照组各41例。家属：配对选择相应实验组病人家属41例，其中男15例，女26例；年龄33～62岁，平均(47±7.23)岁，配偶34例，子女7例；文化程度高中及以上27例，高中以下14例。
1．2 方法
1．2．1 两组病人均按医嘱给予降糖药物治疗，并给予一般DM知识宜教，在上述基础上对实验组家属进行健康教育，具体措施包括：(1)疾病知识宜教，向家属宣教DM相关知识，包括DM的病因、诱因、预防和治疗，特别是饮食治疗的重要性，提高家属对DM的认知程度。(2)心理指导，心理社会因素可影响疾病的发生、发展、转归。告知家属其情绪，言行的好坏可直接影响病人的心理，使病人能保持最佳的心理状态，配合治疗，有效地提高治疗效果。(3)生活指导，改变家属不良生活方式，讲解饮食，特别是糖、脂肪的摄人对控制DM的重要性。讲解坚持服药的意义，合理安排生活、工作，督促病人坚持服药，定期监测血糖，定期常规复查。(4)运动指导。目前认为体育锻炼是DM治疗过程中必不可少的手段之一，告知家属因长期督促病人坚持体育锻炼。(5)提高社会支持。鼓励家属、亲友、同事对病人给予情感支持，使病人能感受到家属的照顾来自各方面的关爱及自己存在的价值，激发起战胜疾病的信心。
1．2．2 将健康教育内容编制成册，发给病人和家属，由专职护士对病人和家属每月随访1次，采用电话，门诊复查等形式。要求家属将学到的知识和技术运用到日常生活护理中，并填写调查表。调查表中有对健康教育内容、方式、数量是否满意的栏目，同时询问病人对家属工作是否满意，护士充分利用接触病人的机会，与病人及家属沟通交流，对教育效果差或不满意者，及时作出调整和修改，直到病人及家属满意。
1．3 效果评价：由专职护士采用生活质量指数评定量表，在刚开始宣教时及1年后，对2组病人生活质量进行评分，量表内容包括身体功能，角色功能，情绪功能及总体生活质量5个方面，根据量表统一规定进行评分记录，得分越高表明生活质量越好。
1．4 统计学方法：计量资料用均数土标准差(x±s)表示，各组治疗前后及组间比较用t检验。
2 结果
2．1 组内比较：对照组病人治疗1年前后各观察指数比较，差异无显著性(P＞0.05)，实验组1年后身体功能，角色功能，情绪功能及总体质量与1年前比较差异有显著性(P＜0.01)。社会功能差异无显著性(P＞0.05)。见表1。
2．2 组间比较：两组病人1年前各指标比较差异无显著性(P＞0.05)，1年后实验组与对照组比较，差异有显著性(P＜0.01或
