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【关键词】奥硝唑；神经精神症状；不良反应 【中图分类号】R978.1 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-07-0098-01
1 病例资料
患者，女，31岁，因慢性结石性胆囊炎急性发作，于2009年5月25日入院治疗。患者及其家族均无神经异常病史。查体：T37℃，P76次/min，BP120/70 mmHg；神经系统检查未见异常；腹部B超示胆囊内有约1.7cm×1.0cm的结石，胆囊颈部有约2.0cm×1.0 cm的结石；化验：白细胞13.18×109/L，中性粒细胞绝对值10.16×109/L。给予注射用阿莫西林舒巴坦钠6g，丁溴东茛菪碱注射液40mg，复方维生素注射液2 mL，治疗3 d后，行腹腔镜（LC）取石术。术后第1天无发热，右下腹无压痛、反跳痛，伤口敷料干燥，无渗血及流脓。给予注射用阿莫西林舒巴坦钠6g，复方维生素注射液2 mL及奥硝唑葡萄糖注射液（南京
作者单位： 671000 云南省大理市第一人民医院
圣和药业有限公司，批号200902201）200 mL（含奥哨唑1 g）。当输注奥硝唑葡萄糖注射液约150 mL时，患者出现眩晕，视物旋转，伴恶心、呕吐，测血压正常。立即停药后症状慢慢消失。次日再次使用奥硝唑葡萄糖注射液时，患者出现更为严重的头痛、烦躁不安、思维混乱、胡言乱语的神经精神症状。之后立即停药，次日上述症状消失。
2 讨论
奥硝唑作为抗厌氧菌和抗原生质感染具有较高的抗菌活性，耐受性好，其疗效优于甲硝唑、替硝唑，且不良反应小。常用于围术期及术后抗厌氧菌感染的治疗。其神经系统的不良反应主要为头昏、头痛、眩晕等。本例出现的烦躁不安、思维混乱、胡言乱语的神经精神症状为少见，在临床使用过程中，应及时观察，防止不良反应发生，以免造成不必要的医疗纠纷。
