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【关键词】县级医院;院前急救 【中图分类号】R197.323 【文献标识码】B 【文章编号】1814-8824(2009)-09-0019-01
随着时代的发展,交通事故直线上升,脑血管病逐年增加以及各种意外伤害、自然灾害的发生,普通人群急救知识的缺乏,院前急救越来越显示出其必要性和重要性,如何在现场第一时间进行及时有效的紧急处置、提高快速反应能力及抢救成功率是很多医疗机构及医务人员探讨的问题。
1 建立急救中心
1.1 急救中心 急救中心是医院相对独立的一个科室,要求医护人员稳定、专业[1]。上岗前必须接受专门训练,掌握急诊医学的基本理论、基础知识,及所有专业急救技能,并定期进行急救技能的再培训。
1.2 选择合适的医护人员 急诊工作不仅没有规律性,而且面临各种各样意想不到的情况和形形色色复杂的问题,面对的病人疾病种类多样,涉及各科,因此医生必须年富力强、爱岗敬业、技术过硬,是内、外、妇、儿多面手,且有很强的应急应变能力。
护士首先要有丰富的知识及经验,且有良好的身体素质及心理素质,能熟练配合医生完成现场救治工作。掌握一般和高级生命体征急救的基本理论和操作,一般以7~14年高年资护士及护师为主力[2]。
1.3 加强科室的建设 要提高抢救成功率,除了医务人员要有过硬的专业急救技能,同时急救设备、设施也要跟上,所以急救中心必须配备专业的急救车,车内设施齐全,医务人员才有用武之地,才会发挥急救中心应有的作用,避免将院前急救成为搬运工和护运工。
2 培养120专职接听人员
基层医院面对的是广大的农村,民众的急救知识和技能非常缺乏,国内有调查显示,面临突发事件需要急救时,绝大部分人把救人的希望寄托在医生身上,唯独缺乏自身应对的急救意识和能力。为了使患者在第一时间得到正确的救护,很多医院培养护士专职接听120电话。救护车出发后,接线员仍与患者或“第一目击者”保持联系,仔细询问,初步判断病情,给予正确指导,这样可以带给病人和家属一定的心理安慰,以免其因为心中恐惧做出错误的操作,反而加重病情。
3 院前院内联合急救
随着科技的发展,各种通讯网络越来越先进,越来越发达,为了切实的做到争分夺秒抢救病人生命,很多医院都利用网络实行院前院内联合急救。
方式:医护人员到达救护地点以后,对病人进行初步诊断或抢救,当救护车在驶往医院的途中,车上医护人员与医院相关科室联系,做好一切抢救准备,即:抢救人员、抢救设备、急救药物及检查的仪器,迎接救护车来院,这样可以明显降低死亡率。
4 工作方法的改进
4.1 注意形体语言 院前急救体现一个“急”字,院前急救过程中我们的举手投足都在向患者及家属传递着不同的信息,我们应该把对患者的关爱,对病人的重视,通过行为动作表现出来,让病人理解,让家属看到,并取得患者家属的信任,潜移默化中减少医患矛盾。
4.2 增强防范意识以及法律意识 随着医疗纠纷的逐年增加,院前急救人员必须增强法律意识,学习有关法律知识,加强工作责任心,在工作中应用法律知识保护患者和自身的合法权益,提高遵照法律程序处理医患矛盾的能力。
在医疗活动中,医务人员将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者家属,并实行签字同意书格式化,特别是在进行某些有创操作时,医护人员在操作前必须向清醒的患者及家属解释清楚,并征得同意签字后方可执行。
学会换位思考,从内心去理解患者及患者家属,争取得到他们的配合,使医患双方利益一致,病人需要医生,医生的天职就是为人民服务。
建议:以上所有工作都是一个共同目标,为抢救病人的生命赢得每分每秒,但是要从根本上真正赢得抢救时间,必须提高民众的健康意识和急救自救意识。现在,虽然有红十字总会每年定向培训救护师,但是这些在中国十几亿人口面前显得微乎其微,望各级政府或医院组织专业人员到最基层为民众提供规范的系统的急救技能培训,提高其健康知识及急救自救知识水平,使更多的人们享受到生命被拯救的最基本权力。
参 考 文 献
[1] 李秀真,赵德美,梁俊玲. 院前急救中护士适应性能调查[J].实用心脑肺血管病杂志 ,2007,15(9):708-709.
[2] 吴志德,廖崇伦,吴艳涛.县级医院急救中心建设的思考[J].中国医药卫生 ,2006,4(7)4: 23-24.
