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颈椎病为常见病、多发病，治疗手段虽多，但疗效多不满意。本着消除症状，降低复发率的原则，我科从2006年7月～2008年7月期间据病因病机，针对不同症状受累靶组织，明确责任病灶，进行临床分类、合理组合，总结出一套程序化、规范化的治疗方案，应用有的放矢的手段，取得了显著的临床疗效，并进行了1～2年的随访，现报告如下。
1 临床资料
本组144例患者，所有病例均拍摄片或结合临床表现与体征，符合颈椎病诊断标准。男54例，女90例；年龄21～60岁，平均37.5岁；病程7d～20年，平均4.2年；颈型39例，神经根型47例，椎动脉型17例，交感神经型11例，脊髓型3例，混合型27例。
2 治疗方法
2.1针对软组织受累者采用针刀松解减压术以能诱发复制症状的受累组织为标准，有针对性选择软组织病变点、棘突上缘点、横突前后结节点、枕外隆突下缘点、关节突关节等处，按针刀疗法基本规程操作。7～10d／次，2次为一疗程，治愈则停止治疗。
2.2针对骨关节紊乱者采用手法整复术在临床查体触诊下，结合颈椎正侧位、开口位、双斜位及过屈过伸位，确定受累节段及错位形式采用龙氏正骨手法，进行手法整复，视病情选取仰头摇正法、低头摇正法、侧头摇正法等。3d／次，5次为一疗程，至关节稳定停止。
2.3针对神经血管受累功能紊乱者采用星状神经节阻滞术经上述治疗后，尚有自主神经紊乱者行气管旁人路星状神经节阻滞术，注入1％利多卡因注射液7mL，1次／d，5次为一疗程。
3 结果
3.1临床疗效判定标准参照《中药新药治疗颈椎病的临床研究指导原则》制订。痊愈：主要临床症状、体征消失，能进行日常活动及工作，随访3个月无复发，改善率≥90％：显效：主要临床症状、体征有所改善，对日常活动及工作稍有影响，70％≤改善率
