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【摘要】 目的： 应用流式细胞术检测胃癌中血管内皮生长因子(VEGF)的表达，探讨其在胃癌发生、发展及转移中的作用。方法：应用流式细胞术检测56例胃癌标本中VEGF的表达。结果：VEGF在胃癌组织中的表达量明显高于正常胃粘膜组织，不同浸润深度、有无淋巴结转移的胃癌组织之间VEGF表达差异有统计学意义（P0.05）。
表2VEGF的表达与胃癌临床病理特征的关系
3讨论
自从20世纪70年代初，Folkman等[3]提出肿瘤生长依赖于血管生成的概念以来，关于血管生成与肿瘤的关系引起了很多学者的高度重视。研究证明，肿瘤的生长有赖于血管的生成，血管增生的程度反映了肿瘤生成的能力，从而在一定程度上决定了肿瘤的生物学行为。当肿瘤增至1~2mm3时，肿瘤已不能单纯依靠弥散作用获取所需的氧及营养物质，如果无新生血管长入，肿瘤将保持休眠状态或者发生退化。当有新生血管长入肿瘤组织，则肿瘤会呈迅速生长，且肿瘤细胞可侵入血管或淋巴管，发生转移。基于此，人们寻找促使血管生成的各种相关因素。VEGF最初称为血管通透因子，是在豚鼠肿瘤腹腔渗液中及肿瘤细胞培养上清液中发现的使血管通透性升高的因子，后来有学者命名为VEGF。VEGF是由2条相对分子量为23000单链组成的同一蛋白质，人VEGF基因位于染色体6p21.3，全长14KB，由8个外显子，7个内含子组成，它是目前研究最多的促血管生成因子，对肿瘤血管生成及肿瘤生物学行为有重要影响。
本实验应用流式细胞术半定量检测胃癌及正常胃粘膜中VEGF的表达，观察到VEGF在胃癌中的表达明显高于正常胃粘膜组织中的表达；胃癌组中观察到侵犯到浆膜及浆膜以外组的VEGF表达量明显高于未侵及浆膜组，在有淋巴结转移组VEGF的表达量明显高于无淋巴结转移组，由于这两个特征是与胃癌患者预后相关的因素，提示其表达可能与肿瘤的生物学行为及患者的预后相关。VEGF在肿瘤内及肿瘤周围可诱导新生血管形成，并通过增加血管通透性而有利于肿瘤细胞侵入血管，增强癌的转移能力[4]，肿瘤患者转移能力的增强使其预后更差。
总之，流式细胞术检测胃癌中VEGF高表达与预后有关。通过实验也得到一条思路，特异性药物针对VEGF阳性细胞治疗，可能会成为治疗胃癌新的靶点。
参考文献
[1]王岩, 陈卫民, 孙国洪. 口腔鳞癌中VEGF和MMP-2的表达及其相关性[J]. 临床口腔医学杂志, 2006, 22(12): 707-709
[2]刘爱东, 庞久玲, 刘士生. 胃癌中基质金属蛋白酶-9和CD105表达关系的研究[J]. 中国老年学杂志, 2009, 29(7): 886-887.
[3]Folkman J. Tumor angiogenesis: therapeutic implications [J]. N Engl J Med, 1971, 285(21): 1182-1186
[4]张健,王程虎, 韩广森. CD105和VEGF在胃癌中的表达及临床意义[J].中国肿瘤临床与康复, 2006, 13(2): 97-99.
作者简介：刘爱东（1975年12月），男，学位：硕士，职称：主治医师、讲师，工作单位：唐山职业技术学院基础医学部病理教研室，研究方向：肿瘤分子病理学。
