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【摘要】目的观察异丙酚与米索前列醇在人流中的联合应用的临床效果。方法将异丙酚与米索前列醇在人流中的联合应用，并与一般人工流产相对比。观察其镇痛效果、手术时间、术中出血量、人流综合症发生率及术后阴道流血时间等指标。结果异丙酚与米索前列醇在人流中的联合应用其镇痛效果达100%，宫颈软化充分，术中出血少，人流综合症发生率低及术后阴道流血时间明显缩短。结论异丙酚与米索前列醇在人流中的联合应用效果好，不良反应小，安全性高，值得广泛推广。�
【关键词】人工流产；异丙酚；米索前列醇；联合应用
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近年来随着医疗条件的改善，以及人性化服务理念的提升。无痛人流技术已广泛应用于临床工作，减轻了患者的痛苦。现将我院采用异丙酚与米索前列醇在人流中的联合应用的病例作如下统计，以2005年1月至2005年12月期间孕6～10周的孕妇自愿实施无痛人流病例作临床分析。�
1资料与方法�
1．1一般资料选择自愿要求中止妊娠的妇女200例作为观察组，年龄在18～40岁，平均年龄27岁，孕周在6～10周间，平均9周，孕次1～5次，均无高血压、心肺疾患，无米索前列醇及异丙酚使用禁忌症。同时选择同期一般人流手术200例作为对照组。观察组术前应用米索前列醇扩张宫颈，术中应用异丙酚止痛。对照组术前不使用米索前列腺，仅于术中静脉应用异丙酚。同时2组在年龄、质量、孕次比较差异无显著意义。�
1．2方法观察组术前禁食6 h、禁饮4 h，术前半小时由医务人员于阴道后穹窿放置米索前列醇400 mg。2组均术前开放静脉通道、予吸氧，常规外阴消毒铺敷，即开始由静脉给异丙酚80～120 mg，3 min内注入首次量，给药速度20～50 mg/min,具体用量以病人质量及麻醉耐受程度为准。病人意识丧失、肌肉松驰后即可实施手术。术中若出现病人肢体活动、麻醉效果下降，则可追加异丙酚30～60 mg直至手术结束，一般病人1～5 min 后恢复意识状态。�
1．3镇痛效果满意：只应用异丙酚首剂，患者无痛苦，安静入睡，无肢体活动，醒后无记忆。不满意：术中病人出现痛苦表情，肢体有活动，需追加异丙酚才可完成手术。�
1．4观察内容以宫口能一次性通过６～7号扩张器为宫口松弛。注意出血量，手术时间长短，人流综合征发生的情况。术后卧床观察1 h，无异常者带3 d抗生素及益母草流浸膏回家，2组均于术后15 d回院复诊，记录阴道出血量及停止时间。如果发生出血超过时间1周，出血量多，B超提示宫内残留物，则认为是人流不全。�
2结果�
镇痛效果及宫颈扩张情况观察组中患者术中均无疼痛感觉，患者处于无意识状态，肢体无活动，醒后无记忆，镇痛效果达100%。宫口松弛较佳，能1次性通过6号扩张器者有170例，占85%。而对照组则有不同程度肢体活动及疼痛感。2组在出血量、手术时间、人流综合症的发生及术后阴道流血停止时间方面经统计学处理差异有统计学意义（P
