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【摘要】 目的 评估乳腺癌手术后生命质量。方法 采用参考有关文献自行设计的乳腺癌患者手术后生命质量调查表,对手术后不同生存期患者与年龄相似的健康人进行比较研究。内容包括生物学、社会学和心理学三方面。结果 手术后初期的患者生命质量差,随着生存期延长,生命质量逐渐改善,生存期至3年后的患者生命质量与健康人已无差异性。结论 乳腺癌患者手术后初期尤其是术后1年内患者生命质量受到损害,有必要进行包括心理学在内的医学干预。
【关键词】 乳腺癌;外科治疗;生命质量
医学模式已从单纯的生物学模式发展为“生物-心理-社会”新的医学模式,从而推动着人们从群体、心理健康以至生态系统来综合考虑健康和疾病问题,医学已不只是保存生命与改善器官功能,而是要重视提高生命质量(quality of life)[1,2]。本文参考有关资料,研究乳腺癌患者手术后不同生存期的生命质量,以便有针对性地开展医学干预,提高生命质量。
1 对象与方法
1.1 研究对象 本组手术后乳腺癌40例,均为女性,年龄35~60岁,平均48.6岁。生存期1~2年17例,2~3年13例,3年以上10例。健康对照组按随机原则,从到医院例行健康体检者(年龄35~60岁)中抽取18例无疾病的自愿受试者。
1.2 方法 在《生命质量调查表》[3]基础上,结合乳腺癌手术后的特点,修订编制出《乳腺癌患者手术后生命质量调查表》,其内容包括生物学、心理学和社会学,由5个因子19个条目组成,即术后胸部症状(因子1,含4个条目),治疗副作用(因子2,含4个条目),社会生活能力(因子3,含4个条目),心理障碍(因子4,含4个条目)和社会活动情况(因子5,含3个条目)。每张调查表计算总分(每个条目分之和)、总均分(总分/调查条目数)、因子分(组成某因子的条目分之和/组成该因子的条目数。本次研究经统计学检验其信度、敏感性与可行性均在心理测量学可以接受的水平)。
2 结果
乳腺癌手术后不同生存期病例与健康对照组均分值比较。可以看出因子5(社会活动情况)在各生存期病例与健康组比较中均无显著差异。手术后初期尤其是1~2年病例其总分、总均分及1~4因子与健康对照组比较均有显著差异(P
