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【摘要】 目的 探讨高级责任护士在口腔颌面外科病房层级管理中的作用效果。方法 在口腔颌面外科病房引入层级管理的机制,设立高级责任护士、初级责任护士、辅助护士三个层次,实行专科护理,并加强高级责任护士在护理业务及管理中的核心作用,针对护理质量进行效果分析。结果 高级责任护士的实行利于层级管理,提高了专科护理质量。结论 高级责任护士在层级管理中是关键环节,是护理质量提高的关键,有利于口腔颌面外科专科护士的培养,在口腔颌面外科病房的专科护理中发挥重要作用。
【关键词】 层级管理;口腔颌面外科;高级责任护士
作者单位:519000珠海,中山大学附属第五医院口腔科(朱燕华梁军 罗美娟),骨Ⅱ科(吴振婵)
口腔颌面外科病房的护理工作专科性强,气道管理难度高,危重患者较多,专科规模较小,护理人力资源较少,管理难度大,我科引入层级管理[1]的新护理管理模式后,设立高级责任护士、初级责任护士、辅助护士三个层次,高级责任护士发挥了重要作用,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院口腔颌面外科12张床,常年病床使用率为70%~90%,在高峰期可达到120%,和普外三区合用一个病区,配备同一套护理人员进行专科护理。
1.2 层级管理的方法 设立护士长-高级责任护士-初级责任护士-辅助护士三个层次,实行分层护理管理,其中高级责任护士由主管护师担任,具有5年以上护理工作经验,并同时担任护理组长。初级责任护士由护师担任,辅助护士由刚毕业2年内的护士担任。高级责任护士担负本护理小组的护理指导和监督管理工作,并帮助低年资护士完成护理工作。
1.3 高级责任护士的职责 ①在护士长指导下,担负本护理小组的护理指导和监督管理工作,改善护理质量;②掌握重症患者病情,参与并指导下级护士进行抢救护理,书写护理记录,根据病情及时调整护理计划,修改护嘱;③完成辅助护士和护生的临床带教任务和临床操作考核;④加强医护联系和医患联系,改进医疗服务质量,防止护理差错,杜绝医患纠纷;⑤完善护理查房制度和护理讲课制度,并引导全科护士的科研工作。
1.4 评价标准 统计分析层级管理的护理质量和护理服务质量。 所有统计均应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析,P2值P值
入院评估准确率76.590.310.9520.001
护理诊断准确率81.293.73.2560.071
护理措施落实良好率78.591.43.9710.046
基础护理落实良好率84.696.84.0920.043
危重患者护理落实良好率65.886.76.8800.009
患者健康教育知晓率82.594.33.6060.058
患者对护士的满意度72.587.33.2970.069
医生对护士的满意度81.692.52.4450.118
注:P
