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[摘要] 目的：探讨奥氮平（欧兰宁）对首发精神分裂症患者的临床疗效和不良反应。方法：选择本院2008年1月~2010年1月首次住院精神分裂症患者60例，随机分为观察组和对照组。观察组给予奥氮平(欧兰宁)连云港豪森公司生产，对照组给予利培酮（维思通）西安杨森生产，疗程为8周。分别在治疗前、治疗的第1、2、4、6、8周进行疗效和不良反应评定，记录研究期间发生的各种不良事件。结果：两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05），两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P0.05）。
1.2方法
观察组给予奥氮平起始剂量5 mg/d，视情况必要时第2天把剂量加到10 mg/d; 以后平均隔1~3 d增加5 mg/d，至15~20 mg/d。最后视病情调整治疗剂量，最大不超过25 mg/d，平均（10.5±3.0） mg/d。失眠严重者合并氯硝西泮治疗，不合并其他抗精神病药。对照组给予利培酮，起始剂量为1 mg/d，1周内递加到3 mg/d，以后视病情调整剂量至最高剂量6 mg/d。平均（2.5±1.0） mg/d，疗程为8周。治疗期间视病情可适当使用苯海索及苯二氮 类药物。
1.3疗效评定
对治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周临床疗效及不良反应进行评定。治疗前后分别做体重、血常规、血脂、尿常规、肝功能、心电图等项检查，并随时记录不良反应。以PANSS减分率≥75%为痊愈，50％～74％为显著进步，25％～49％为进步，＜25%或症状恶化为无效。减分率=(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分×100%[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS 11.5软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组用药前后PANSS评分比较
观察组和对照组治疗前后PANSS评分结果，在治疗1、2、4、6、8周后PANSS的总分分值与治疗前相比差异有统计学意义（P0.05），见表1。
2.2两组临床疗效比较
观察组30例中，痊愈10例，显著进步12例，进步4例，无效4例，有效率为86.7%；对照组30例中，痊愈9例，显著进步13例，进步3例，无效5例，有效率为83.3%。两组总有效率经χ2检验，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
2.3两组不良反应比较
观察组在嗜睡、流涎、体重增加、血脂升高、视物模糊等方面较多，对照组出现食欲减退、视物模糊、无力、粒细胞减少、体质量减轻、体位性低血压、锥体外系反应、便秘等不良反应。其中观察组出现14例，不良反应发生率为46.7%；对照组出现21例，不良反应发生率为70.0%。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P0.05）。奥氮平和利培酮治疗后不良反应发生率比较，两组差异有统计学意义（P
