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【摘要】目的：探讨在腹腔镜阑尾切除术中应用昂丹司琼预防术后恶心、呕吐的临床效果。方法：选择40例腹腔镜阑尾切除术的患者，麻醉方法相同，随机分为对照组、昂丹司琼组。昂丹司琼组在手术结束时静脉注射昂丹司琼4 mg。双盲法观察术后24小时内恶心、呕吐发生情况及严重程度。结果：术后24小时昂丹司琼组手术后恶心、呕吐（PONV）的发生率明显低于对照组。结论：昂丹司琼用于腹腔镜阑尾切除术能有效预防手术后恶心、呕吐的发生率。
【关键词】昂丹司琼 ；阑尾切除术；腹腔镜；呕吐
文章编号：1009-5519（2008）13-1947-01 中图分类号：R6 文献标识码：A
手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting， PONV)是麻醉和手术后最常见的并发症，腹腔镜PONV发生率更高，PONV可使患者的术后恢复期满意度下降。持续恶心呕吐可导致进一步的不良后果[1](如误吸性肺炎、脱水、食管撕裂、伤口裂开等)，使住院时间延长。我们采用昂丹司琼静脉滴注预防腹腔镜阑尾切除术患者PONV，取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：40例 ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜阑尾切除术的患者， 年龄22~45岁，体重50~70 kg，男18例，女22例，术前心、肺、肝、肾功能及电解质基本正常， 均未使用止吐药物。随机将患者分为对照组和昂丹司琼组，每组20例。所有病例均采用气管内插管全麻。
1.2 方法：术前常规禁食 8~12 小时，麻醉前 30 分钟肌肉注射鲁米那100 mg，阿托品0.5 mg。麻醉诱导采用依托咪酯0.3 mg/kg，芬太尼5 μg/kg，维库溴铵0.1 mg/kg，气管内插管后麻醉机控制呼吸， 麻醉维持为1%~2%安氟醚吸入，维库溴铵 0.07 mg・kg-1・h-1，异丙酚4~8 mg・kg-1・h-1，瑞芬太尼10 μg・kg-1・h-1。手术结束时昂丹司琼组静脉注射昂丹司琼4 mg。术毕清醒拔管，送返病房。双盲法观察和记录术后4小时内和4～24小时内PONV的次数和程度，按照无恶心呕吐，仅有恶心或呕吐，并或不并恶心3种情况统计。
1.3 统计学处理：所有数据输入SPSS10.0统计软件进行处理，PONV的发生率采用卡方检验，P
