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【摘 要】 目的 探讨脐血肝功能值与新生儿黄疸关系。方法 分析足月正常新生儿169例，胎儿娩出后采集脐静脉血2ml(不含溶血标本),用偶氮咖啡因比色法测定胆红素,生后2～7d采集股静脉血动态监测血清胆红素。结果 169例新生儿中64例(37.9%)发生病理性黄疸,病理性黄疸脐血胆红素均值42.47±14.22,正常29.92±11.69,两者差异有显著性(P205μmol/L)的发生率较高。如何早期发现新生儿黄疸及预防核黄疸的发生是值得探讨的问题。目前多在生后出现黄疸,且进行性加重情况下。以抽取静脉血测定血清胆红素或以经皮胆红素测量仪监测胆红素的变化,往往确定较晚,不能在黄疸出现之前进行评估,而脐血胆红素测定则能提前预告黄疸发生的危险性［1］。本研究表明:脐血胆红素水平对预测新生儿病理性黄疸有极大价值。因脐血胆红素水平与新生儿黄疸呈高度正相关性,与文献报道一致［2］。随着脐血胆红素浓度的增加,新生儿病理性黄疸的发生相应增多。分析不同的水平脐血胆红素浓度对早期预报新生儿黄疸有极大意义。脐血胆红素浓度增加的原因是胎儿胆红素产生增加或胆红素自胎儿循环排除减少所致。出生后的多种疾病如新生儿感染、败血症等均引起新生儿高胆红素血症， 测定脐血胆红素浓度对此无预告价值。本研究表明，脐血胆红素测定是一种较为准确、无损伤、简便易行的预报新生儿黄疸的手段，其便于医护人员在新生儿发生黄疸前即采取降低黄疸程度的措施，而且这种干预比目前临床上采用的治疗措施为时更早，从而达到早期治疗，预防核黄疸的目的。
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