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饮食护理是临床护理工作中的一项重要内容，对促进创口的愈合和减少并发症的发生有着极其重要的作用。对患者进行科学合理的饮食护理,是满足患者最基本的生理需要的重要护理措施之一,是实施整体护理重要环节 ，护士应该在全面评估患者营养与饮食状况的基础上,确定存在的健康问题,制定护理计划,并采取相应的护理措施。整形美容患者的饮食都应给予高蛋白，高维生素、高热量的饮食，忌辛辣、刺激的食物，但由于整形美容手术的特殊性，我科针对不同的手术给予个性化的饮食护理，现将护理体会报道如下。
1 临床资料
选择2010年12月～2011年12月患者214例,其中男性125例,女性89例,年龄1～64岁, 口周、面颈部瘢痕53例,唇腭裂46例,口内入路下颌角整形28例，供皮区在下肢需要长期卧床的患者87 例。
2 护理对策
2.1口周、面颈部瘢痕术后患者的饮食护理：面颈部瘢痕手术的患者, 由于手术后创面需要制动或由于弹力绷带的固定，多存在张口受限以及进食、咀嚼、说话、吞咽等口腔运动减少的问题,因此术后饮食方面应在一周内进食软食，如软饭、面条、馒头、面包、蛋糕等,避免面部肌肉活动过度，而减缓愈合时间；对于口周手术的患者，食物要求细烂成糊状，通过吸管吸食不需咀嚼即可吞咽，术后应予流质饮食或半流质饮食，可予吸管吸吮，传统的吸管质硬，不易弯曲。对于不能吸吮的患者，可用吸管接注射器将流质食物对着口腔健侧颊部慢慢注入，避开咽喉部以免液体误入气管，对于半流质可以选择管径较大的吸管，口周手术的患者，可以在口周用保鲜膜或油纱覆盖，避免污染敷料，防止感染。
2.2唇腭裂修复术患者的饮食护理：唇腭裂一期手术多为婴幼儿，患儿入院后即指导家长改用汤匙或滴管喂饲牛奶或母乳，以改变吸吮的习惯，防止术后因吸吮而造成伤口裂开、疼痛、出血，影响手术效果[1]；麻醉清醒后2h，指导并协助用汤匙喂少量温水或奶水，母乳喂养者应将母乳挤出后用匙喂，切忌吸吮。动作轻、准，不可触及伤口，以防污染伤口或加重疼痛；唇腭裂二、三期手术多为学龄儿童及成人，术后应给予温冷流质饮食，术后3天改为半流质饮食，如米粥、面条、蛋羹、肉末、馄饨及粗纤维少的蔬菜。每日4～5餐。不可张大口咬食物或吃较硬食物。一般术后二周可开始吸吮和进普食。
2.3口内入路下颌角整形术患者的饮食护理：①术后禁食水24h后予温冷的高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食，忌热、烫、辛辣、刺激的食物；②1个月内由流质、半流质、软食逐渐过渡到普食；③必要时静脉营养支持或联系营养科给予营养素。每次进食后予温水漱口或消毒棉球擦拭以清除口腔内食物残渣，防止口腔感染。
2.4供皮区在下肢需要长期卧床患者的饮食护理：这类患者因为长期卧床，肠蠕动减慢，极易发生胃肠胀气、便秘，术后除给予高蛋白，高维生素、高热量，忌辛辣、刺激的食物，还应给予高纤维素的饮食，如麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、芹菜、苦瓜、水果等。并嘱患者多饮水，按摩腹部，以便促进肠蠕动防止便秘。
3 体会
整形患者由于手术的原因会引起食欲不振、进食困难或不能进食，从而影响了食物的摄入，造成了营养的缺乏或不平衡。应该根据患者的需要、消化能力以及疾病的特点，给予合理的营养，为创伤愈合提供物质基础，使患者尽快康复。同时，护理人员更应重视对患者饮食的观察与护理。饮食护理是护理工作的重点，需要护理人员耐心细致的指导，例如要告知患者高蛋白的食物有哪些，如各种肉类，鱼、虾、鸡蛋、奶制品或豆制品，并且在术后的很长一段时间，护理人员都应在床旁亲身示范、指导，以便及时了解、发现患者及其家属对于饮食护理的掌握程度。故正确的饮食护理不仅是手术成功的基础，也是构建良好护患关系的纽带。
[参考文献]
[1]梁英,刘晓燕.美容整形外科护理[M].北京：化学工业出版社，2007:181.
[收稿日期]2012-01-29 [修回日期]2012-03-20
编辑/贺艳梅
