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【摘要】 目的 了解下呼吸道感染病原菌分布、药敏情况。方法 回顾分析下呼吸道感染住院的细菌培养为阳性并做药敏试验的病历，统计病原菌分布、药敏情况。结果 本组71例患者共培养出病原菌118株，其中金黄色葡萄球菌16株，占13.56％；流感嗜血杆菌13株，占11.01％；鲍曼不动杆菌9株，占7.63％；肺炎克雷伯菌9株，占7.63％；大肠埃希菌7株，占5.93％；肺炎链球菌7株，占5.93％；铜绿假单胞菌6株，占5.08％；副流感嗜血杆菌6株，占5.08％。结论 对于下呼吸道感染患者在治疗中对抗生素的选择应根据当地病原体的特点制定当地经验治疗方案。�
【关键词】
下呼吸道感染；病原菌；抗菌药物；药敏
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Patients with lower respiratory tract infections respiratory medicine and drug sensitivity of pathogens
LU Wan�xiang. Heping People�s Hospital of Guangdong Province,Heping 517200,China
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【Abstract】 Objective
To understand the distribution of lower respiratory tract infection pathogens, antimicrobial susceptibility. Methods Retrospective analysis of lower respiratory tract infection in hospitalized positive bacterial culture and sensitivity test to do the medical records, statistics pathogen distribution and antimicrobial susceptibility. Results 71 patients were cultured pathogens 118, including 16 Staphylococcus aureus, accounting for 13.56%.Haemophilus influenzae 13, accounting for 11.01%.Acinetobacter baumannii 9, accounting for 7.63%.Pneumonia Klebsiella 9, accounting for 7.63%.Escherichia coli 7, accounting for 5.93%.Seven Streptococcuspneumoniae, accounting for 5.93%.Pseudomonas aeruginosa 6, accounting for 5.08%.Haemophilus parainfluenzae 6 strains, accounting for 5.08%. Conclusion For patients with lower respiratory tract infections to antibiotics in the treatment of choice should be based on local characteristics of pathogens to develop the localexperience of treatment.�
【Key words】
Lower respiratory tract infections; Pathogens; Antimicrobial agents;Susceptibility
下呼吸道感染是临床常见病、多发病，抗生素是治疗的主要药物，但临床使用较为混乱，使用较为混乱，加之近年来抗生素更新换代较快，易产生耐药菌珠。为了提高临床疗效，减少耐药菌株的产生，为临床合理用药提供参考依据，笔者对在我院住院治疗的下呼吸道感染患者进行痰培养及药敏试验，现将结果报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 本研究所观察患者均为2010年1月至2011年12月在本院住院治疗的下呼吸道感染患者，共71例，其中男38例，女33例，年龄最小3岁，最大98岁，平均56.8岁；疾病组成情况：肺炎31，支气管肺炎18，急慢性支气管炎16，其他6例。�
1.2 方法 用一次性的吸痰管负压尽可能深部吸痰，留取的标本及时送检。将标本接于 5％绵羊血琼脂平板及流感嗜血平板，采用法国生物 VITEF32自动微生物分析仪进行菌种鉴定，药敏采用 K�B法，按 NCCLS标准判断结果。�
2 结果�
2.1 细菌分布情况 本组71例患者共培养出病原菌118株，其中金黄色葡萄球菌16株，占13.56％；流感嗜血杆菌13株，占11.01％；鲍曼不动杆菌9株，占7.63％；肺炎克雷伯菌9株，占7.63％；大肠埃希菌7株，占5.93％；肺炎链球菌7株，占5.93％；铜绿假单胞菌6株，占5.08％；副流感嗜血杆菌6株，占5.08％；嗜麦芽窄食单胞菌5株，占4.24％；化脓链球菌5株，占4.24％；阴沟杆菌5株，占4.24％；无乳链球菌4株，占3.39％；白色假丝酵母菌4株，占3.39％；热带假丝酵母菌3株，占2.54％；凝固酶阴性葡萄球菌3株，占2.54％；耐甲氧西林葡萄球菌3株，占2.54％；牛链球菌2株，占1.69％；奇异变形杆菌2株，占1.69％；黏质沙雷氏菌1株，占0.85％；枸橼酸杆菌2株，占1.69％；阪崎肠杆菌1株，占0.85％；恶臭假单胞菌1株，占0.85％；豚鼠气单胞菌1株，占0.85％；霍尔德菌1株，占0.85％；人苍白杆菌1株，占0.85％；人葡萄球菌1株，占0.85％。�
2.2 药敏结果 主要革兰阴性致病菌对常用抗生素的耐药情况见表1，主要革兰阳性致病菌耐药情况见表2。�
3 讨论�
下呼吸道感染病原菌 以 G����杆菌为主，G��+�球菌次之，其后是假丝酵母菌属［1�3］。对于药敏试验，一般如培养为革兰阳性菌时，药敏药物应以抗革兰阳性菌药物为主，而一代头孢却在本药敏中缺失［4］。新一代头孢菌素类抗生素与过去一些抗生素比较，药代动力学较好，对细菌水解酶相对稳定，治疗各种革兰阴性和阳性需氧菌所致的呼吸道感染有效［5］。随着病原体分布的变迁及耐药菌的增多，阴性菌对哌拉西林他唑巴坦有较高的敏感性，在治疗中对抗生素的选择应根据当地病原体的特点制定当地经验治疗方案［6］。对治疗72h后病情无明显改善者，应及时根据痰病原学检查及药敏结果审慎调整治疗抗生素方案，避免盲目性完全凭经验用药。�
参 考 文 献�
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