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关键词：未病防治；足三里；耳压疗法；针刺疗法 中图分类号：R224 文献标识码：B 文章编号：1007--2349(2009)09―0047--02
中医学倡导“上工治未病”，十分注重人与自然、环境、社会的和谐统一，注重情志等因素对人的影响，强调整体观念、辨证论治，主张“未病先防”和“天人合一”、“形神统一”、“动静结合”等医疗卫生保健思想。这些理论恰恰与人类健康观念的变化以及医学模式的转变相适宜。国际医药发展趋势和人类对健康的追求是中医药创新的动力。当今世界科学，特别是包括生物医学在内的生命科学，出现了从分析向综合、从局部向整体的发展趋势，也使得中医学的整体观念、天人合一的价值被重新认识。因此，中医学“治未病”具有独特优势。《内经》认为耳与人体脏腑经络有着极为密切的关系。通过刺激耳廓某些穴位能调整经脉及相应脏腑，从而使其失调的相应脏腑恢复正常机能。实验结果表明，耳穴与十二经络有着密切的联系，这是贴压耳穴可以疏通经络运行气血的机理。
足三里是足阳明胃经的合穴，属四总穴之一，是人体最重要的保健穴。古人称之为“长寿穴”。有关足三里的经络理论已经被大量现代科学研究所证实，足三里穴对大脑皮层功能有调节的作用，对心血管功能，胃肠蠕动和内分泌功能等都有良性的促进作用。因此采用耳压加针刺足三里在防治未病具有独特优势。笔者在临床用于未病的防治，取得了比较满意的效果。
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耳穴贴压加针刺足三里在未病防治中应用
1，1反复感冒反复感冒是指感冒过于频繁，由多种病原体(主要是病毒和细菌)诱发。感冒是万病之首，防治未病首要预防感冒。反复感冒的根本原因是机体免疫功能不足导致，也与人体缺乏多种微量元素有关。中医学认为，反复感冒者多为气虚体质，因肺气虚弱或肺脾气虚，表卫失固，抵御外邪侵犯的能力减弱所致。可采用耳压加针刺足三里防治。耳穴取肺、脾、神门，健脾益肺，益气固表。针刺足三里，健脾益气，共奏益气固表之功。同时，注意饮食起居、顺应气候变化、保持健康心态，适当体育锻炼等，就会起到防治疾病、强身健体的作用。
1，2情绪忧郁当人体感到情绪低落，心情忧郁，少言寡欢时，如果不及时纠正，会导致抑郁症或多种心身疾病。对于情绪忧郁，中医学认为与肝气郁结、疏泄功能失职有关。可采用耳压加针刺足三里防治。耳穴取肝胆、脾胃，疏肝理气，化滞解郁。针刺足三里，理气健脾，耳压加针刺足三里，配合心理调节，有事半功倍之效。
1，3睡眠障碍睡眠障碍将会导致多种心身疾病，未病必须先防。中医学认为睡眠障碍的病机多为思虑过度，劳伤心脾，心血不足，肾阴亏虚，需益肾健脾，养心安神。可采用耳压加针刺足三里防治。耳穴取心、肾、神门，补肾养心，宁心安神，针刺足三里，健脾益气，耳压加针刺足三里治疗。
2 体会
中医学认为：“阴平阳秘，精神乃治”。这是进行正常生命活动的基本条件。这种平衡是体内外各种因素相互作用，在机体的自身调节下达到内外环境和谐统一的结果。如果能够维持平衡则机体各系统功能正常，表现为健康有活力。当阴阳平衡遭到破坏，气血阴阳偏盛偏衰，便可发展为某种疾病。
《灵枢・百病始生》中说：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。”说明人体其身的体质状态是发病与否的关键。因此，一方面，通过养神健体，使机体恢复健康状态；另一方面，充分重视对未病的早期干预，阻止其向疾病转变。
耳与脏腑的生理、病理有着密切的联系。生理相关的如《灵枢・口问》曰：“耳者宗脉之所聚也”。《素问・金匮真言论》曰：“南方赤色，人通于心，开窍于耳，藏精于肾”。《灵枢・五阅五使》曰：“耳者，肾之官也”，《灵枢・脉度》曰：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音诶”，《千金方》曰：“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”，《证治准绳》曰：“肾为耳窍之主，心为耳窍之客”，《杂病源流犀烛》曰：“肺主气，一身之气贯于耳”。《类经图翼》说：“手足三阴三阳之脉皆入耳中”，而《厘正按摩要术》在汇集前人经验的基础上，提出了耳背与五脏的关系，指出“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”的生理联系。可见耳与经络的关系在《内经》时期已奠定了基础，后世医著又多有阐述。《奇经八脉考》一书还从奇经八脉角度，阐述了耳和经络的关系。
病理相关的如《素问・玉机真脏论》曰：“脾为孤脏，……其不及则令人九窍不通”，《证治准绳》曰；“肺气虚则少气，……是以耳聋”。而察耳的形态、色泽等改变，可“视其外应，以知其内脏”的病变，如《灵枢・本脏》说：耳“黑色小理者肾小，……耳薄不坚者肾脆”，《证治准绳》曰：“凡耳廓红润者生，或黄或黑或青而枯燥者死，薄而白、薄而黑者皆为肾败”。
现代科学研究表明，耳与脏腑器官在生理上密切联系，不仅存在着相关性而且具有相对特异性，利用耳穴可以诊治许多内脏疾病，张氏，唐氏等研究认为耳针能明显改善血管性痴呆大鼠学习记忆障碍，唐氏等研究证明耳穴脑具有调节大脑皮层兴奋与抑制的作用，畅通气血，改善脑血流。还用于胆道蛔虫症，耳针镇痛分娩、调整心率不齐，小儿遗尿等，大多数慢性内脏疾病或者功能障碍都可以通过耳针来调治。这为耳针诊治疾病提供了客观依据。
近年来的耳穴经络感传实验，也显示耳与经络的相关性。在手足六阳经经脉循行中，有些直接进入耳中，有的分布于耳廓周围。手足六阴经经脉循行，虽不直接上行至耳，但通过各自的经别与阳经相合，间接上达于耳。
因此耳穴与十二经络有着密切的联系，贴压耳穴可以疏通经络，运行气血。
足三里为胃经的合穴，足三里穴的预防保健作用很早就有记载。历代医家对足三里这个穴位都十分重视，《灵枢》中写到：“邪在脾胃……皆调与足三里。”《四总穴》歌日：“肚腹三里留。”《千金翼》认为足三里“主腹中寒，胀满，腹中雷鸣，气上冲胸，喘不能久立…，胸腹中瘀血，小腹胀…伤寒热不已，热病汗不出……口苦壮热……喉痹不能言……胃气不足，……脚气”。《针灸聚英》又云其“主胃中寒……大便不通，心闷不已，卒心痛…水气盅毒…目不明，产妇血晕，不省人事”。华佗用足三里疗“五劳赢瘦，七伤虚乏”。南北朝时刘宋医家秦承祖云其“诸病皆治”。《外台秘要》云：“人年三十已上，若不灸三里，令人气上冲目”。“若要小儿安，三里常不干”。足见足三里穴祛病保健功能广泛。
现代医学的发展，使足三里穴的预防保健作用得到了更进一步的认识。《针刺研究》及《上海针灸杂志》，分别对单纯足三里穴两侧交替针刺和采用配绝骨四穴化脓灸，均对降血脂有明显的作用。为针灸足三里预防心血管疾病提供了理论依据。
现代大量研究表明，足三里防治消化系统，呼吸系统，心血管系统，泌尿系统，生殖系统，神经系统，以及五官科，妇科，外科，皮肤科疾病均有疗效。足三里用于防病保健，增强机体抗病能力，早已为历代医家所认同。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，五脏六腑赖之充养。所以，调补脾胃重穴足三里可以补益气血，扶正培元，达到保健防病，强身健体，延年益寿的目的。
应用耳压加针刺足三里防治未病，主要依据是中医学的阴阳，脏腑，经络基础理论。通过耳穴贴压加针刺足三里，刺激经络腧穴，调节脏腑功能，提高机体免疫力，使机体气血通达，阴平阳秘，从而达到防病治病的目的。该法具有适应症广，见效快，疗效持久，简便易学易用，费用低廉，且安全可靠，无副作用等，是其他治疗方法所无法比拟的。推广使用具有积极的临床意义和社会意义。
