旅行者腹泻【秋季出游“旅行者腹泻”勿扰】

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  宋朝大诗人陆游有名句:“重重红树秋山晚,猎猎青帘社酒香。”描写枫树、黄昏、村庄、小店酒旗招展的秋色,颇有点当今农家乐的味道。秋天不但景色怡人,气温也适中,是旅游的好时节。但旅游途中突发的腹泻常使兴高采烈的游人大为扫兴,甚至败兴而归。
  早在30多年前,医生就发现去过墨西哥、肯尼亚、中东等热带、亚热带的旅游者,很多人会出现腹泻,但多数可自愈。以后注意到,即使是发达国家,如美、法、英国之内或国之间的旅游者,也会闹肚子。1977年此病正式被命名为“旅行者腹泻”,强调了旅行是重要条件之一。国人所称的“水土不服”大概也是此症。
  本症起病急骤,到达目的地后半天到7天出现腹泻,每日2-10次不等,多至不能离开厕所,大便为水样及少量黏液,肉眼观察为血便。患者感到衰弱,可有腹痛、恶心、呕吐、头痛、全身肌肉痛等,偶发烧,但不高,多发生在小儿、老人。病重时可脱水、酸中毒,数日后可慢慢自愈,偶可成为长期慢性腹泻。
  此症的罪魁是一种产肠毒素的大肠杆菌(简称ETTC)。细菌虽不破坏肠黏膜,但牢牢吸附在肠黏膜上分泌肠毒素而引起腹泻。此外,旅游时生活环境的改变,精神体力疲惫,导致免疫力降低,也是发病诱因。
  旅游者出现症状后不必过度紧张,可以照样进食,但要求食物水分多、柔软、易消化,禁食油腻、煎炸之品,并注意休息。治疗以补充体液和电解质来补偿损失的成分,严重时应静脉补液,纠正酸中毒。
  药物选择:
  中成药:(1)藿香正气胶囊,4粒/次,每日2次,或正露丸3粒/次,每日2-3次。(2)盐酸小檗碱(黄连素),1~3片/次,每日3次。
  抗生素:一般不使用抗生素,使用不当反可加重病情。病情较重时可用(以下为成人量):(1)诺氟沙星(氟哌酸),0.3-0.4克(3~4粒)/次,每日2次,连服5~7天。(21左氧氟沙星(左克),0.1-0.2克(1~2粒)/次,每日2-3次,连服5~7天。
  
  预防措施
  
  患者及带菌者为主要传染源,通过受污染的水、奶制品和食物而传播,尤其在卫生条件差的热带及亚热带易发生,所以要特别注意饮食、饮水和个人卫生;发现同行有患者,应注意排泄物消毒和胃肠道隔离,同时积极进行治疗;旅途中不要过度疲劳也很重要。搞好了预防,旅游就能快快乐乐地进行了!

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/gongwendaquan/huanbaogongwen/2019/0425/93967.html

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