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【关键词】中药;青春痤疮 【中图分类号】R758.73+3 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-07-0058-01
2006年2月至2009年2月，我院门诊治疗青春期痤疮患者，凡符合诊断标准者，按随机数字表将40例患者随机分为治疗组20例对照组20例进行治疗观察。
1 临床资料
1．1 病例 2006年2月至2009年2月，我院门诊治疗青春期痤疮患者，凡符合诊断标准者，按随机数字表将40例患者随机分为治疗组20例，对照组20例。治疗组中男性13例，女性7例；年龄最大21岁，最小12岁，平均7岁；病程最长7年，最短半年，平均4年。对照组中男性15例，女性5人；年龄最大20岁，最小13岁，平均6岁；病程最长6年，最短1年平均3年。两组数据齐同可比，没有显著性差异。
1．2 诊断标准 好发于青春期男女，多发于颜面上胸背部皮脂腺丰富部位，皮疹以红色丘疹为主，面色红且出油较多，可自觉瘙痒，伴大便干燥，舌质红，苔白或黄腻，脉弦滑。一般无明显全身症状。
1．3 临床观察用2、4、6、8、10、12分办法，将以下6个等级进行积分评分。
无：面部没有粉刺或丘疹；很轻：仅在仔细观察时发现少量分布粉刺或丘疹；轻度：粉刺及小丘疹（6~12个）累及约1/4的面部皮肤，偶可见少量脓疱或较大突出的丘疹；中度：小丘疹或大小粉刺累及约1/2的面部皮肤，可见少量脓疱或较大突出的丘疹，如果皮损普遍较大，即使受累面积小于1/2，也可评为此级；重度：丘疹或大的开放型粉刺累及约3/4的面部皮肤（若炎性皮损较大，受累面积小于3/4，也可评为此级），可见大量脓疱；极重度：皮损累及所有面部眼肤，常可见大而明显的脓疱，皮损炎性程度重，可出现聚合型痤疮。
2 治疗方法
中药治疗组：内服中药方剂加减，一日一剂，煎二次分二次服用。四周为1个疗程。药方：枇杷叶10g ，桑白皮15g，黄苓10g，栀子10g，黄连10g，熟军10g，牡丹皮15g，双花15g，连翘15g，蒲公英30g，苡米30g，车前子15g。清淡饮食。保持皮肤清洁，不外用药物。没有出现不良反应。
对照组：应用大环内酯抗生素治疗4个疗程。清淡饮食。保持皮肤清洁，不外用药物。有6例出现胃肠不适，2例出现头晕、恶心反应。
3 结果
治疗组与对照组在治疗前痤疮积分值没有统计学差异；两组治疗后痤疮积分值有明显差异。具有临床统计学意义（见表1）。
4 讨论
青春期痤疮主要好发于青春期男女，是一种毛囊皮脂腺慢性炎症。有黑头粉刺、红色丘疹、脓胞及结节。面色红且出油较多，可自觉瘙痒，伴大便干燥，舌质红，苔白或黄腻，脉弦滑。多因肺胃湿热所致。以枇杷叶、桑白皮、黄芩清肺热，栀子、黄连清胃热，二者合为君药；双花、连翘、蒲公英清热解毒，消肿散结，助君药清热之功；佐以熟军泻热通便，荡涤肠道湿热，牡丹皮清热解毒凉血，苡米、车前子合用加强清热利湿之效。注意清淡饮食。保持皮肤清洁，保持大便通畅，注意生活起居规律性，保持睡眠充足，精神愉快。
