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【摘要】避孕节育知情选择是贯彻落实科学发展观，体现人口计划生育工作以人为本，尊重群众主人翁地位，维护群众实行计划生育合法权益的具体体现，是新时期做好人口和计划生育工作，实现工作思路和工作方法“两个转变”的必然要求，是人口和计划生育工作优质服务的一项重要内容。本文笔者结合自身工作实际，简单分析从事该项工作的必要性，存在的不足和育龄妇女认识的几个误区，为今后如何做好该项工作浅谈自己几点看法。
【关键词】避孕节育；知情选择；认识
1推行避孕节育知情选择的必要性
避孕节育知情选择，是指育龄群众在自愿、知情的情况下选择适合自己的避孕措施和服务，以防止和减少非意愿妊娠，保护广大育龄妇女身心健康。避孕方法知情选择是国际社会广泛关注的生殖健康核心问题，国际计生联与生殖健康权利法案明确规定了人们在性与生殖健康方面应该享受的权利，并提出计划生育服务对象应该享受知情权、选择权、尊严权等十种权利，知情选择权使十种权利得到广泛运用，更好地赋权于群众。
1.1计划生育工作思路和工作方法发生了根本改变。过去我国的计划生育工作只注重控制人口数量，忽视提高人口质量，带有很强的行政强制手段，要求群众尽义务多，考虑群众的权益少，忽视尊重公民的合法权益。即使在避孕这一关系到几乎每个公民、每个家庭的问题上，采取的管理方式也是“一孩上环、二孩结扎”的强制方式，育龄群众几乎在“不知情”的情形下，“被动”地选择了或许并不适合自己的避孕节育措施。随着社会主义市场经济和民主法制建设的深入进行，计划生育工作形势已发生了根本性的转变，那种简单、粗暴的工作方法、工作方式已不能也不应该再延续下去，以人为本，尊重群众，关注人的生存和发展便成为计划生育工作必然的选择。
1.2国际和国内社会的成功范例。1996年在印度尼西亚进行的调查发现，在有选择和无选择的情况下，一年内避孕方法的续用率有很大区别。有选择的情况下，避孕针剂续用率为92%，避孕套续用率为91%，口服药续用率为80%；而无选择的情况下，避孕针剂续用率仅为24%，避孕套续用率为17%，口服药续用率为14%。可见是否提供选择对计划生育产生着重要的影响。1995年国家计生委在全国10个城市试点自由选择避孕措施工作，结果表明采取绝育方法的减少了，长效避孕方法仍占较大比例。知情选择的结果有利于提高节育率，有利于夫妇尤其是妇女的生殖健康。目前，我国计划生育的“知情选择”工作已经成为国家政策。实践表明，这种新的计生服务方式不但卓有成效，而且因其提倡以人为本，使育龄群众的合法权益得到了更进一步的尊重。
1.3育龄群众本身需求有了变化。同时随着人们生活质量的提高，知识面的拓宽，以及婚姻观念和性生活观念的改变，群众的节育需求有了很大变化，对节育安全性的渴望和需求也越来越高。在这种情形下，改变计划生育工作方法，满足群众日益增长的生殖健康需求，为群众提供更加安全、有效、适宜的避孕节育服务也成为计划生育工作者义不容辞的职责。
2服务机构存在不足及育龄群众认识的几个误区
2.1服务部门自身不足：一是管理人员对知情选择认识不足。二是基层技术服务人员因经费难保障，大多与行政混岗实行一人多职业，时间精力难到位；部分人员有机会纷纷转岗，新老交替现象时有发生，以至在生殖保健、避孕知识和技能方面存在欠缺，不能很好适应深入开展知情选择的要求。
2.2育龄群众认识的偏差避孕节育从强制实行“一胎放环”“二胎结扎”到知情选择的转变，体现了以人为本，充分尊重人权及人民的生命健康。《中华人民共和国人口与计划生育法》明确规定：“国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施”知情选择权已成为我国公民重要的生育权之一。这里涉及到婴儿性别比问题，我们计划生育部门对二胎计内怀孕要全程跟踪服务，在没有得到市级计划生育机构胎儿病残鉴定认可，不能擅自引流产。当然通过优生检测及产前筛查起到一定的作用。
3针对上述存在问题，提出几点解决意见
3.1加强领导、统一思想、提高认识。成立避孕节育知情选择工作领导小组，按照“以人为本，优质服务”的要求，在育龄群 众自愿选择、自主决策的原则下，为广大育龄群众提供高效、优质、安全、简便、经济的避孕节育方法。
3.2积极开展宣传教育和咨询服务活动。近年以来我们印发了大量避孕节育科普知识宣传资料，并通过广播、宣传栏、标语等多种形式对避孕节育知情选择进行宣传教育活动，使服务对象掌握3―5种避孕节育方法的基本知识及适合自身的避孕方法的相关知识。
3.3积极做好优质技术服务工作。指导群众选择和落实避孕节育措施，积极采用宫内节育器、口服避孕药、皮下埋植避孕剂、男扎、女扎、男性避孕套、紧急避孕药、杀精剂、避孕针剂等避孕方法。
3.4落实已婚育龄妇女的知情选择，指导育龄群众使用好避孕药具。定期组织育龄人群培训，让其了解生殖健康，优生优育的基本知识，同时，根据各村不同的条件，充分发挥计生干部紧密联系群众，因地制宜为育龄群众提供科技服务；开展定期和不定期的生殖健康普查普治工作；开展孕前优生咨询和主动配合卫生部门开展婚前健康检查，指导新婚夫妇选择最佳怀孕时间；开展产前筛查，努力避免新生儿缺陷的发生；开展避孕节育宣传咨询，在做好咨询服务、上门走访的同时，传授避孕节育知识及方式方法的选择。
4结束语
今后，我们仍将坚持以人为本，把满足群众的需求作为我们工作的重点和出发点，重视服务人员的知识更新，围绕生育、节育和不育，了解群众对计划生育、避孕节育、生殖健康保健等各种需求，提高育龄群众的自我保健和科技避孕意识，深入研究，规范运作，进一步推动避孕节育知情选择工作的深入开展。
