中频电刺激联合针刺治疗女性压力性尿失禁 压力性尿失禁怎么办

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  【摘要】目的:观察中频电刺激联合针刺治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法:将40例压力性尿失禁患者随机分成治疗组(20)和对照组(20例)。治疗组采用中频电刺激联合针刺治疗,对照组常规中频电刺激治疗。结果:各组压力性尿失禁患者治疗效果均较治疗前有所改善且治疗组治疗效果优于对照组。结论:中频电刺激联合针刺能有效治疗和改善压力性尿失禁。
  【关键词】压力性尿失禁;针灸;中频电刺激;临床观察
  
  压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是由于女性骨盆底肌肉变弱而脱离正常的位置(脱垂)时,用来保持膀胱流出口关闭的机能变弱,腹部内的压力增高,如喷嚏、咳嗽、大笑或提起重物时,尿液不自主泄漏。[1]我国女性压力性尿失禁的发病率很高,在12%至55%之间,笔者于2009年10月至2010年10月对40例压力性尿失禁患者进行了中频电刺激、针刺康复治疗,并采用1h尿垫试验(1HPTV)监测其治疗前后变化情况,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料本研究病例来源于2009年10月-2010年10月黑龙江中医药大学附属二院的康复科病房、门诊,共40例,根据入组顺序随机将其分为两组,治疗组和对照组,每组各20例。治疗组20例,1h尿垫试验(1HPTV)轻度3例,中度12例,重度5例;平均年龄(51.71±7.51)岁:平均病程(91.21±9.11)天。对照组20例, 1HPTV轻度5例,中度11例,重度4例;平均年龄(50.25±7.95)岁:平均病程(92.15±9.57)天。经统计学分析,两组病例在年龄、患病时间及程度分布上无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
  1.2纳入标准: ①患者腹内压力增高或用力时(大笑、咳嗽、奔跑、体位改变等)不自主溢尿。②依据国际尿控协会(ICS)推荐的1HPTV作为诊断、判定标准,按其增加质量不同分为:轻度10.1g。
  1.3排除标准: ①排除不稳定膀胱、充盈性尿失禁、泌尿系统感染、神经系统器质性病变引起的尿失禁;②合并有心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者,精神病患者;③凡不符合纳入标准,未按规定治疗、无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。
  1.4治疗方法
  1.4.1治疗组: 采用针刺配合中频电刺激治疗。中频治疗仪选用御健牌多功能脉冲调制中频电疗机MTZ-M型,将其两个极片贴于患者曲骨、会阴两穴,选用FES处方,刺激量取患者所能耐受最大量,治疗20分钟。体针取穴:关元、气海、中极、足三里、阴陵泉、三阴交。患者仰卧位,局部常规消毒,选用30号2寸毫针进行针刺。关元、气海、中极穴均向下平刺1.2~1.5寸,得气后施捻转补法。足三里、阴陵泉、三阴交穴均直刺0.5~1.0寸,以上穴位均留针40min。上述治疗每日各行1次,15天为1个疗程,连续治疗2个疗程。
  1.4.2对照组:中频电刺激治疗。中频治疗仪选用御健牌多功能脉冲调制中频电疗机MTZ-M型,将其一组两个极片贴于患者曲骨、会阴两穴,另一组两个极片贴于患者左右气穴,选用FES处方,刺激量取患者所能耐受最大量,治疗20分钟。15天为1个疗程,连续治疗2个疗程。
  2结果
  治疗组20例,痊愈15例,有效3例,无效2例,总有效率90%;对照组20例,痊愈7例,有效5例,无效8例,总有效率60%。两组总有效率经统计学处理,P

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