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[摘要] 目的:观察与分析两种手术方式对子宫切除患者的影响。方法:选取32例阴式子宫切除术患者且选取同期32例腹式子宫切除术患者,同时对两种手术方式进行观察与相关数据统计,然后分析其结果。结果:阴式子宫切除术手术效果明显好于腹式子宫切除术,且阴式子宫切除术对患者术后生活质量干扰较小(P0.05),具有可比性。
另外参考《妇产科手术学》[2]及临床试验设计要求,由专人对诸如患者年龄、现病史、既往史、个人史、子宫切除原因、手术方案及其效果等进行观察与详细记录,同时对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果。
1.3 两种手术方案
两组患者均给予术前常规准备:如肠道准备和阴道准备,麻醉方法采取硬膜外持续麻醉。其中阴式子宫切除术组患者按照以下步骤进行手术:①患者取膀胱截石位;②在宫颈阴道交界处黏膜给予1∶1 500的肾上腺素盐水稀释液减少渗血;③利用电刀环切开宫颈阴道穹隆直至到达子宫颈筋膜处;④分离膀胱宫颈间隙和阴道直肠间隙,随后逆行向上切除子宫主韧带和骶韧带;⑤打开子宫前后腹膜后返折,此时可用4号线缝扎做标记,同时切除子宫动静脉、圆韧带和附件(如果子宫过大取出困难时,可利用抽心、半剖开和分块切碎等方法处理后使子宫体积变小后取出);⑥经阴道缝合阴道顶部。
腹式子宫切除术组患者则在耻骨联合上3 cm部位给予一横切口或是在下腹部行纵切口,长8~10 cm,然后按照常规开腹术进行子宫切除。
1.4 统计学处理方法
数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。计量资料符合正态分布的数据用x±s表示,组间比较采用成组t检验。计数资料采用同组中多个构成比比较的卡方检验。P