戊型肝炎与甲型肝炎一样吗 戊型肝炎与甲型肝炎不同的是

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  自从甲型、乙型病毒性肝炎被确定后,人们发现还有一种肝炎存在。化验无甲肝和乙肝病毒标志,称为非甲非乙型肝炎。经过临床观察,医学家发现非甲非乙型肝炎只有两种类型,一种经过消化道传播,常引起暴发性流行;另一种以血源性传播为主,表现为散发性。前者于1987年被证实为戊型肝炎病毒,后者于1989年被证实为丙型肝炎病毒。
  一般人认为,甲、戊两型肝炎有许多相似之处,而在专科医生来讲,还存在许多差异。
  1.甲肝病毒和戊肝病毒都是由核糖核酸(RNA)病毒引起的,但戊肝病毒形态略大于甲肝病毒。两型病毒引起肝炎在起病前4~5天都能从粪便内发现病毒,发病后便内排毒逐渐减少,2周后就很难从粪便中检出病毒。
  2.甲肝病毒传染性强于戊肝病毒。潜伏期戊型肝炎较甲型肝炎长。甲型肝炎潜伏期平均30天,戊型肝炎为40天左右。
  3.传播途径都是粪口途径。即粪便内的病毒污染水或食品,再经口进入人体,其他途径传播少见。
  4.易感人群和发病季节不同。甲型肝炎多见于儿童、青少年,冬春两季发病集中,而且有周期性流行规律。戊型肝炎以青壮年为主,多发生在35岁以上人群,男性发病多于女性,发病高峰在雨季或洪水季节。
  5.人群甲肝病毒感染率为50%~80%,明显高于戊肝病毒感染率(9%)。
  6.临床表现甲型肝炎较戊型肝炎重,而病理改变则戊型肝炎重于甲型肝炎。甲型肝炎绝大多数有畏寒、发热,症状似“感冒”;消化道症状重,食欲减退、厌油、恶心、呕吐较重。戊型肝炎发热少,黄疸多见而重,持续时间长。
  7.两型肝炎目前都无特效药物。因为是自限性疾病,没有必要抗病毒治疗。治疗原则以休息、合理的营养为主;适当的对症治疗。重症者要给予积极的支持治疗,使其顺利渡过急性期。
  8.一般来讲,这两型肝炎愈后都好,很少转为慢性肝炎。甲型肝炎一般在1~2个月康复,很少超过6个月;戊型肝炎康复时间较长,多在3~4个月,黄疸高的戊型肝炎可达4~6个月。两型肝炎死亡率相差悬殊,甲型肝炎为0.1%~0.2%,戊型肝炎在1%~2.5%,最高达12%。
  9.孕妇患这两型肝炎结果相差很大。甲型肝炎对胎儿无影响,而戊型肝炎能引起孕妇流产、早产、死胎及产后大出血。孕妇患戊型肝炎死亡率达高10%~20%。
  10.患病后都产生持久的免疫力,很少再患本病。但可合并其他肝炎病毒感染,以乙肝病毒多见,病情较单一病毒感染为重。
  11.甲型肝炎有预防措施,对有密切接触者应在一周内注射丙种球蛋白,可望防止发病。对甲型肝炎易感者,可注射甲肝灭活疫苗或减毒活疫苗,有肯定的保护作用。戊肝疫苗尚在研制中,注射丙种球蛋白无预防作用。
  12.戊肝病毒除人类患病外,还可使食蟹猴、恒河猴、黑猩猩等感染。另外,猪、鼠、牛、狗、羊等也能感染戊肝病毒,提示戊型肝炎很可能是人畜共患病。

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