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感染乙肝后，还能过性生活、要孩子吗 我在单位组织的一次体检中，被查出是乙肝大三阳。后来，在丈夫的陪同下，到一家医院进行了复查，结果仍然如此。丈夫也查了一下，结果肝功能正常，且乙肝各项指标全部阴性。听说乙肝可通过性接触传染，那么，我和丈夫还能在一起生活吗？我俩原打算最近要一个孩子，但听说乙肝会传给孩子，这一下不知如何是好了。有没有办法保护孩子不受感染呢？
江苏 江小虹
你们夫妻俩可以在一起生活，不过你的丈夫应立即注射乙肝疫苗。目前，注射乙肝疫苗的方案通常是间隔注射三次，即所谓的0、1、6方案。就是说，在初次注射后1个月和6个月再分别注射一次。凡是接受全程三针预防接种者，85%以上的人均可产生有保护作用的特异性抗体，即HBs-Ab。调查结果表明，一次接受全程三针乙肝疫苗后，保护期可达8～9年。也就是说，可于接种后8～9年再加强免疫一次。
同样，如果你们想要孩子，也可通过注射疫苗的方式来保护孩子不受感染。一般地说，新生儿和乙肝检测指标全部阴性者都应当接种乙肝疫苗。特别是对于母亲是乙型肝炎病毒感染者的新生儿来说，最好将乙肝疫苗与乙肝高效免疫球蛋白联合应用，以更有效地保护好孩子。孩子出生后24小时内，立即注射乙肝高效免疫球蛋白，并与乙肝疫苗0、1、6方案结合，可使90%以上的婴儿免受乙肝病毒的感染。所以，将来如果要孩子，等他一出生后，就应该立即注射乙肝高效价免疫球蛋白，并同时接种乙肝疫苗。这样，你们的孩子患乙型肝炎的可能性就很小了。
华中科技大学同济医学院
附属协和医院教授 贺永文
小孩也能使用“胰岛素泵”吗
我的孩子5岁，患糖尿病两年，一直靠每天注射胰岛素治疗，既不方便，孩子又很痛苦。最近听医生说，有一种完全模拟人体正常分泌的“胰岛素泵”问世。请问，这种“胰岛素泵”对糖尿病患者有什么好处？我的孩子可以装吗？
贵州读者 黄日华
胰岛素泵治疗又称持续皮下胰岛素注射，它完全是模仿人体胰腺工作方式来设计的，可以自行控制胰岛素每小时的释放量。患者装上胰岛素泵后，无须每天注射胰岛素，血糖就能得到良好的控制，即使在进餐或运动时，也不会导致血糖过度升高和降低。
胰岛素泵治疗对于幼儿和青少年患者来说是最好的选择。儿童糖尿病绝大多数是1型糖尿病，治疗儿童糖尿病的传统方法是注射胰岛素，由于注射次数多，既不方便，又给患儿带来很大痛苦，甚至影响学习。最重要的是，如此治疗，有时仍然不能保证患儿24小时血糖的稳定，患儿在后半夜时容易出现低血糖反应。
胰岛素泵的出现，使儿童糖尿病的治疗方式发生了彻底的变革。因为胰岛素泵更接近自然的胰岛素供给方式，既可很好控制血糖，又可减少低血糖的发生。同时，带泵治疗给患儿的生活带来了更大的灵活性，使他们的生活不必再依照“计划表”行事。如佩带泵的患儿可在周末睡个懒觉，不必担心延迟注射胰岛素会使血糖水平过低或过高，让孩子及其家人从糖尿病的阴影中走出来。
胰岛素泵治疗在欧美国家已广泛应用。目前，在我国北京、上海等大城市的一些医院已经开展了这项业务。
复旦大学附属儿童医院
支涤净 沈水仙
“尿道口息肉”会癌变吗
我是位年过古稀的老太太。最近我的尿道口长出了一些赘生物，很不舒服，还经常出血。医生诊断为息肉，并作了电切手术。但没过多久息肉又复发，。为此我忧心忡忡。息肉如此反反复复，会不会癌变？
山东 沈成珍
根据来信所说，你是一个70多岁的老年妇女。我想你得的可能是尿道肉阜，而不是尿道口息肉。因为尿道口息肉是一种非常少见的疾病，它是一种带蒂的肿物，一旦从尿道内延伸出来，就会出现症状。
尿道肉阜是一种较为常见的女性尿道疾病，主要表现为尿道外口附近的良性息肉样肿物。不少人为此会大惊失色，以为得了什么癌症。尿道肉阜多发于20～60岁女性。其发病主要与外阴部慢性刺激或慢性炎症、体内雌激素水平严重降低、局部黏膜下静脉曲张以及尿道黏膜脱垂外翻等因素有关。
尿道肉阜主要表现为尿道口烧灼样疼痛，在排尿、活动、衣裤摩擦、性交时疼痛加重。有时可以引起尿频和排尿分散，在摩擦损伤后容易出血，故内裤上常见有血渍。病人自己用镜子照可看到长在尿道外口上的暗红色或鲜红色的肉阜，约0.5～1.0厘米大小，表面光滑，质地柔软。有的可呈环状围绕尿道口。
虽然说尿道肉阜是一种良性病变，但如不及时治疗，加上局部的慢性刺激，也有恶变的可能，因此，我们建议你应及时进行治疗。治疗方法可以先采用药物治疗。可局部涂抹雌激素软膏，一般能获较好的疗效，但容易复发。如果同时伴有老年性阴道炎，还可加用雌激素阴道栓;如果合并感染，可用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴或清洁局部。如果药物治疗效果不佳，就应选择手术治疗。对小的或带蒂的肉阜现在多采用电灼或切除的方法治疗，只有对较大的肉阜或环状肉阜才作手术切除。为了尽可能杜绝恶性肿瘤的可能性，手术切下的组织应作病理检查，术后还应该定期复查。
上海市第五人民医院何家扬
腋臭可以根治吗
我今年22岁，自14岁时起就出现腋臭，用过多种药物和激光治疗，但仍有难闻的气味，令我十分烦恼，不知可有根治办法？
江西 卢翔
腋臭虽然算不上是十分严重的疾病，但其气味十分恼人。腋臭的发生与人体腋部皮下大汗腺有关。据统计，约70%的患者有家族史。
腋臭的治疗原则是破坏大汗腺或阻断其出路。数十年来，曾经试用过乌拉坦、明矾、无水乙醇、尿素及中药等局部注射方法，或激光、高频电针、冷冻等物理疗法，以及搔刮汗腺、切除皮肤及皮下组织等手术疗法和简便的外用药物涂擦治疗，林林总总，不一而足。但方法虽多，效果却仍不十分理想，关键问题是复发率过高。传统的外科切除手术效果最佳，但因切除了腋毛区皮肤及皮下汗腺组织，并发症较多且遗留较大瘢痕，所以不为患者欢迎。
为了克服上述方法的缺点，我们采用一种小切口剥除法治疗腋臭，经过多年来的总结和改进，技术日趋成熟，治疗效果满意。大致做法是于腋毛区中央部作2～3厘米的小切口，在皮下分离至腋毛区边缘大汗腺消失处，翻转皮肤，在放大镜下最大限度地摘除大汗腺组织，效果确切可靠且术后瘢痕轻微，术后腋毛有所减少但仍不会影响外观。该方法适用于各种腋臭患者，尤其是已接受过其他方法而复发的患者（这部分患者约占47%）。近年来我们又发展了结合抽吸技术的腋臭剥除法，在不影响疗效的前提下，使切口瘢痕更小，更隐蔽。
因此，可以说腋臭已是一种能够治愈的病症，劝你不必担心，现代医学技术可以为你解除烦恼。
复旦大学附属中山医院
整形科 吴坤南
