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【摘要】 目的 分析血液不合格原因,减少血液报废。方法 对2003~2006年新乡市中心血站血液报废情况进行统计分析。结果 正常报废的血液远远高于非正常报废量，其中主要原因是现今无偿献血都是先采集后检验的方式，再加上血液检验中可疑结果的报废。
【关键词】 正常报废；非正常报废； 直采；关键控制点
自献血法实施以来，我站所供应临床均来自无偿献血，由于献血是采取街头直采的方式，再加上献血者的不固定性、随意性以及对献血知识了解的不够等原因，造成了许多血液的报废，笔者将我站自2003~2006中血液报废情况进行统计分析，报废血液分为正常报废和非正常报废两种，结果报告如下。
1 正常报废（化验室检验不合格血液）
1．1 对象 无偿献血者。
1．2 仪器设备
1．3 方法 根据国家规定，抗-HIV、抗-HCV、抗-TP、HbsAg初复检均采用ELISA方法，ALT初、复检均采用速率法。
2 非正常报废（正常报废以外的）： 包括过期血液、凝块、破损、不足量、溶血、离心破损、絮状物、ABO以外抗体等。
3 讨论
3．1 结果表明，正常报废的血液远远高于非正常报废量，其中主要原因是现今无偿献血都是先采集后检验的方式，检验采用的两种不同厂家试剂同时检测，由于质量存在的差异，会有一些一种试剂检测阳性而另一种试剂检测阴性的情况，本着输血安全的考虑，经过再次检验，不论哪种试剂阳性都将此血液做报废处理。
3．2 正常报废中，ALT报废率最高，这和献血者不固定，ALT升高因素较多、献血前宣传不够有关，另ALT是非特异性指标，其特异性不强，但影响其活性的病理性、生理性及药物性因素众多，例如标本溶血、脂血及献血者服用药物、饮酒、剧烈运动、疲劳等。其次是抗-HCV，原因是献血者不固定以及各厂家试剂包被抗原片段不同，造成灵敏度、特异性的不同有关。
3．3 非正常报废中，2005~2006年破损率较高，原因是自2005年我单位开展血液全部去除白细胞，由于使用去除白细胞的血袋上滤盘与上下导管之间粘合不好容易产生渗漏，造成了血液的报废。
3．4 我站2003～2006年正常报废最高为ALT,其次是抗-HCV和血袋破损。
4 加强无偿献血知识的宣传，建立低危固定的自愿无偿献血者队伍，重视献血前问询工作，避免高危人群，提高血液筛查能力，加强采供血过程中的关键控制点的管理，加强血站每位工作人员的质量意识，做好每一环节的工作，提高血液质量，降低输血风险，减少血液资源的浪费。
