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关键词：电针；面肌痉挛；疗效 中图分类号：R245.9文献标识码：B 文章编号：1007-2349（2011）05-0051-01
面肌痉挛也称为面肌抽搐，类似祖国医学的“眼睑咽动”、“痉急”、“痉证”等范畴，为半侧面部表情肌的不自主性阵发性抽搐，通常多发于一侧的某个表情肌或某组肌纤维束，无神经系统的其他阳性体征。笔者近3年来采用电针治疗面肌痉挛35例，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料
35例均为本科门诊收治患者，其中男12例，女23例；年龄在27~70岁；病程最短6 d，最长7 a；单纯眼肌痉挛9例；半侧面肌痉挛26例。
2 治疗方法
取穴：以颧�、颅息、合谷（双）、太冲（双）为主，眼轮匝肌痉挛配鱼腰、太阳，口轮匝肌痉挛配散笑、地仓、颊车；操作：各穴均采用30号1.5寸不锈钢毫针，每日1次，每次留针30 min，在颅息、合谷穴进针后连接6805―A型电针仪采用断续波，电流强度以患者能耐受为主，10次为1个疗程，疗程间休息2 d，共治疗3个疗程。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准［1］ 痊愈：面部抽搐完全停止，面部表情自然；好转：面部抽搐明显减轻，发作次数明显减少；无效：面部抽搐改善不明显。
3.2 治疗结果 痊愈26例，好转5例，无效4例，总有效率为88.6％。
4 讨论
现代医学对本病病因并不明确，多数学者认为可能因为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起，近年来发现大部分患者因面神经进入脑干处被微血管袢压迫所致［2］，颅息穴正是面神经所过之处，于颅息穴进针后接6805-A电针治疗仪，采用断续波、小强度电流、高频率以缓解肌肉痉挛（密波对神经肌肉有抑制作用［3］。祖国医学认为本病多因禀性素急，肝阳化火生风扰于面部或劳伤过度，阴血受耗，无以上承以养面肌，肌肉失养而蠕动，治以熄风止痉、濡养经筋。合谷为手阳明大肠经原穴；太冲：足厥阴肝经原穴，二穴为“四关穴”善治风动诸疾，有止痉效果。颧�是手太阳、手少阳之会，颊车是手足阳明之会，二穴均有经脉与眼睑连系，故能治眼睑咽动，颅息手少阳经分布于耳后的腧穴，在颅息穴强刺激有清热、镇痉之效，《百症赋》曰：“目咽兮颧�、大迎，痉病非颅息而不愈。”，配合鱼腰、太阳、散笑等奇穴，诸穴相用，以增强镇痉熄风、滋水涵木之功，从而达到治疗目的。笔者在临床治疗中观察到本病宜早治疗，调畅情志、保持生活规律有利于本病的治疗。
参考文献：
［1］管遵惠，丁丽玲，郭翠萍.针灸配合穴位注射治疗面肌痉孪100例［J］.云南中医学院学报，2002，25（3）：9~10.
［2］王维治，罗祖明.神经病学［M］.北京：人民卫生出版社，2005：91~92.
［3］奚永江.针法灸法学［M］.上海：上海科学技术出版社，1985：94.
（收稿日期：2010-08-20）
