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随着护理学发展，我国护理教育已由培养实用型护理人才向培养高素质护理人才转化。各大学均开设了护理专业，培养了大批护理学生。为了让这些接受高等教育的护生更好的将所学理论知识运用于护理临床实践，提高护生发现问题、分析问题、解决问题的能力。我在内科护理学教学中采用护理查房、情境对话表演等多种教学方法，引导护生围绕患者，有计划地让护生处于类似真实活动的情境中。以直观、形象、生动的方式加深护生对系统理论的深刻理解巩固和对实际操作的感性认识，不仅提高护生应变能力，与人沟通技巧，还达到提高课堂教学效果的目的，受到护生的欢迎。
1 对象与方法
1．1 对象 2005届三年制大专护理1班45名护生。
1．2 方法
1．2．1 护理教学查房前准备 ①护生的准备：通知护生教学查房病种，要求复习疾病相关知识；②教师准备：准备一个患者，通过问诊、体检、查阅病史资料等方法，熟悉病情演变过程及治疗、护理经过，了解各项辅助检查及化验结果，整理资料，将疾病的概念、病理生理、临床表现、治疗方法、护理诊断、护理措施等知识，设计成问题制作成powerpoint。
1．2．2 举例 其中一次教学查房过程简介，病情资料：患儿，男，5岁，于2004年10月12日10：10步行入院，入院时患儿神志清楚，体温38．1℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60 mm Hg，全身皮肤可见散在出血点，紫癜，双下肢可见大片淤斑，咽部充血，血常规结果提示：血小板计数为11×109/L,体检配合。病史资料：2 d前患儿母亲发现其右侧下肢两处淤斑，认为是患儿全身散在出血点，紫癜，隧来医院就诊。两天来患儿曾两次出现鼻腔出血，局部压迫能止血。社会文化背景及饮食习惯：患儿父母初中文化，务农。入院后反复询问患儿病情及预后：患儿平时以大米为主食，爱吃鱼、肉，不喜欢鸡蛋和绿叶蔬菜类食物，家人有吃辛辣饮食习惯。
2 结果
护理教学查房以问卷形式调查教学效果见表1。
护生们普遍认为：以患者为引导得教学方法，教会了她们如何利用临床患者巩固理论知识，情景表演给大家印象很深。
3 体会
3．1 患者教学 作为一种生动直观的教学形式，既能加深护生对理论知识的理解和记忆，也有利于实现教学方式有灌输式向启发诱导式的转化，使学生自觉、主动、创造学习[1]。
3．2 多媒体护理教学 多媒体整体护理患者为引导进行对话情景教学实施改变了以往的教学形与手段，通过形象生动具体的护患情景创设，给学生设置了一个能产生疑问的情景，使学生的求知欲望就从疑问开始，把课堂知识传授静态为动态，变平面为立体，变被动学习为主动学习，极大地激发了学生的主体学习作用，充分调动起学生的智力因素，还有情感和非智力因素，增强了师生之间的互动，提高学生的学习积极性和活跃课堂气氛。使学生在气氛热烈、趣味性强的模拟护患对话中轻松地掌握知识要点[2，3]。
3．3 锻炼护生应变能力和沟通技巧 对于即将踏进工作岗位的护生来说，内科护理将成为她们应当掌握的护理基本功，在教学中打破传统的授课模式，采用理论和实践相结合的整体护理教学，驱动了学生自主性学习，培养护生对患者的真情实感。提高护患和医护沟通技巧，特别是模拟表演式情景教学，不仅给学生创造了锻炼应变能力的机会，使学生将内科护理学专业知识与相关知识融为一体，其思想道德素、专业素质、体态素质、心理素质都得到锻炼。同时也培养学生团结协作精神，提高学生实际工作能力为今后顺利走向社会奠定坚实基础[4]。
我认为：护理教学查房应用以临床患者为引导，以设置问题、情景表演为基础的内科护理学教学方法，可以帮助护生将所学的各种医学、护理学知识进行横向联系，培养了护生独立思考创造性思维及实际解决问题的能力。
参考文献
1 邬刚，张少林.病例教学中病例和问题设置的课堂应用,中华护理杂志，2001，36(4)：300-301.
2 厉英，张静.情景教学法在眼科护理学教学中应用.山西医科大学学报,2003,5(4)：388-399.
3 毛讯.对话式情景教学在临床药学教学中应用探讨，卫生职业教育，2004，22(22)：61.
4 周丽萍，徐栋梅，张月.病例情景演示教学法的实践与思考，中华实用中医杂志，2005,18(2)：308.
