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【摘要】 目的 探讨白血病患者化疗后应用白介素II治疗对细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法 分为化疗加白介素II组（治疗组）和单纯化疗组（对照组），治疗组于化疗后�天加用白介素II 40万U静脉滴注，连用14 d，检测化疗前及治疗后T淋巴细胞亚群的变化。结果 治疗组化疗14 d后CD3、CD4、CCD56、CD4/CD�8比值明显高于本组化疗前及对照组化疗后水平。结论 化疗后应用白介素II能明显提高患者T淋巴细胞亚群的水平，对提高机体的免疫功能有积极的意义。�
【关键词】白血病;化疗;白介素II;T淋巴细胞亚群;免疫功能
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The inluence of using interleukin-Ⅱ to T lymphocyte subgroup after patient’chemotherapy
LIU Xiao-lian,ZHU Wan-shou,DENG Zhi-ping，et al. Blood Internal Department,Gaozhou People’s Hospital,
Guangdong Province 525200 China
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【Abstract】 Objective To probe into the influence and the clincal signicance of using interleukin-Ⅱ to T lymphocyte subgroup after patient’chemotherapy for leukmia patients.Methods Comparing with two groups:a treating group(chemotheraphy with Interleukin-Ⅱ) and a control group(pure chemotherapy).The treating group,after the chemotherapy,are dripped with interleukin-Ⅱ(400000 U) for 14 days.Then examine the T lymphocyte change in pre-chemotherapy and post-chemotherapy.Results After 14 days,the radio of CD3、CD4、CD�8、CCD56、CD4/CD�8 is obviously higher than that of pre-chemotherapy of the control group.Conclusion Using interleukin-Ⅱ can obviously raise the level of T lymphocyte and can raise the level of T lymphocyte and can raise the oranismimmunologic function.�
【Key words】Leukmia;Chemotherapy;Interleukin-Ⅱ；T lymphocyte subgroup；Immunologic function
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白血病患者细胞免疫功能低下，化疗后可使细胞免疫功能进一步降低，而利用生物化学治疗可促进患者细胞免疫功能的恢复。本院近2年来对白血病患者的细胞免疫功能进行研究，在化疗后加用白介素II治疗，并应用流式细胞仪检测部分患者化疗前及用白介素II治疗后的T淋巴细胞亚群水平，探查他们细胞免疫功能变化的规律，为化疗和免疫治疗的合理结合应用提供依据。现报告如下。�
1 资料与方法�
1．1 病例 急性白血病患者52例，均为本院血液内科住院患者，全部病例均经骨髓检查确诊，诊断符合FAB标准。根据随机原则，分为治疗组和对照组。治疗组30例，其中急性淋巴细胞白血病10例，急性非淋巴细胞白血病20例，年龄14~65岁。对照组22例，其中急性淋巴细胞白血病7例，急性非淋巴细胞白血病15例，年龄15~65岁。两组在病种、年龄、性别、病程等方面无统计学差异，具有可比性。�
1．2 治疗方法 全部患者均采用化疗，两组患者同类疾病化疗方案相同。治疗组在化疗结束时加用白介素II治疗，方法：生理盐水 250 ml+白介素II40万U静脉滴注，1次/d,连用2周。�
1．3 检测方法 全部患者化疗前、化疗后14~21 d检测T淋巴细胞亚群、血象、肝肾功能指标。�
1．4 统计学方法 所测数据用平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验。�
2 结果�
治疗组患者化疗结束后加用白介素II治疗，外周血T淋巴细胞亚群的水平发生明显的变化。结果见表1。
治疗组化疗后2周测CD3、CD4、CD4/CD8比值明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平，经t检验，其P8值无明显变化，P>0．05。CCD56 （NK）百分率治疗组化疗后分别高于本组化疗前和对照组化疗后水平。经t检验，其P3、CD4、CD8、CCD56、CD4/CD8比值化疗前后均无明显变化，部分患者CD3、CD4、CD4/CD8比值化疗后低于化疗前，且低于正常值水平。�
3 讨论�
现代医学研究证明，机体的免疫功能降低是恶性肿瘤发生的主要原因之一。白血病患者本身免疫功能低下，而化疗对细胞的免疫功能有明显的抑制作用。因此，在化疗结束后应用免疫增强剂，对提高患者的细胞免疫功能有明显的改善作用。测定CD3、CD4、CD8、CCD56、CD4/CD8比值，能直接反映患者细胞免疫水平，CD4、CD8分别是辅助性T细胞（Th）和抑制性T细胞（Ts）的前体。 Th 细胞可分泌IL-2、γ-IFN等因子，IL-2能够保证T细胞的存活和增殖，增强活化的T细胞产生γ-IFN、β-IFN等细胞因子，还能诱导或促成NK等多种细胞毒性细胞活性，共同发挥抗肿瘤作用。NK细胞（CCD56）作为机体免疫监视功能的主要细胞，是抗肿瘤的第一道防线，能够调节骨髓干细胞、胸腺细胞和B细胞的分化，分泌IL-2等多种细胞因子。因而，形成了免疫调节网络。白介素II可促进T细胞的成熟、分化，调控人体的免疫功能，同时，它还可使受到抑制的免疫功能得以恢复，最终导致免疫功能提高，增强抗肿瘤能力。从附表可以看出，治疗组化疗后2周测CD3、CD4、CCD56、CD4/CD8比值明显高于本组化疗前和对照组化疗后水平，而对照组CD3、CD4、CD8、CCD56、CD4/CD8比值化疗前后均无明显变化，部分患者CD3、CD4、CD4/CD8比值化疗后低于化疗前，且低于正常值水平。表明白介素II能在短时间内提高急性白血病患者的免疫功能。化疗后肿瘤负荷减轻，白介素II可进一步激活Th 细胞，这样可充分调动机体的抗肿瘤功能，清除化疗后残留的肿瘤细胞，且不增加毒副作用。因而传统的化疗加用免疫增强剂相联合的一种方法，是值得推广的一种治疗模式。�
