【www.zhangdahai.com--精神文明建设】
【摘要】 目的 观察整体护理对减轻食管癌放射治疗中各种并发症的作用。方法 选择行食管癌放射治疗术的患者放射治疗术患者76例，随机分成常规护理组和整体护理组各38例，分别接受常规护理和整体护理。观察和比较2组患者放射治疗患者比较2组患者放射治疗术后各种并发症情况和住院时间的差别。 结果 整体护理组食管癌放射治疗后各种并发症的发生率为7.9%，比常规组的15.8%显著降低，住院时间明显低于常规护理组。 结论 整体护理措施明显减轻食管癌放射治疗术后各种并发症的发生，减少患者的住院时间。�
【关键词】 整体护理;食管癌;放射治疗;并发症;住院时间
�
食管癌是我国仅次于胃癌的常见恶性肿瘤之一，手术治疗是食管癌患者的首选治疗方法，但肿瘤有明显的外侵及淋巴结转移，或有并发症等不适合手术时，放射治疗是食管癌有效和安全的治疗方法［1］。但放射治疗也常引起一些全身或局部反应，可能给患者带来痛苦，影响生存质量。因此，做好放疗期间患者的护理，对延长患者生命，促进患者康复具有重要意义［2］。我科2009年2月至2011年8月对76例食管癌患者分别采取了常规护理和整体护理，以探讨整体护理在放射治疗中的作用，现报告如下。�
1 一般资料�
选取2009年2月至2011年8月在我科行放射治疗患者76例，均病理确诊为食管鳞癌，其中食管中段癌39例，下段癌37例。肿瘤直径＜5 cm58例，5~8 cm18例。所有患者肝肾功能正常，均无严重内科并发症及放射治疗禁忌证。将入选患者随即分为常规护理组和整体护理组各38例。常规护理组男20例，女18例，年龄40~78岁，中位年龄58岁，整体护理组男19例，女19例年龄41~74岁，中位年龄57岁。2组患者年龄、性别、肿瘤位置、治疗类型等情况比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。�
2 方法�
2.1 放射治疗方法 采用直线加速器6 mV-X射线三野中心照射，分别剂量为2 gy/次，5次/周，共32次，总剂量64 gy，照射野范围包括食管病变上下两端各超出3 cm，宽度根据病变侵犯周围组织范围而定，一般5~7 cm。全过程在护理配合下进行。�
2.2 护理方法 常规护理组接受食管癌放射治疗要求的常规护理措施，整体护理在常规护理基础上进行了心理护理和指导，措施如下［1-5］。�
2.2.1 放射治疗前的护理 ①心理护理。指导患者减轻或消除不良情绪，做好心理护理。经常巡视病房，观察患者的精神状况，了解对疾病与治疗的认知情况、生活方式。建立良好的护患关系，亲切自然地与患者进行语言交流。消除思想疑虑，让患者处于最佳的治疗状态。②饮食护理。指导患者和家属正确选择高蛋白、高维生素、高热量易消化食物，以满足身体的需要，增强抵抗力。要特别注意勿进硬、酸、辣等刺激性食物。饭后每次饮少量温开水或淡盐水，将食管壁存留的食物残渣冲下去。③宣传科普知识。向患者介绍基本放疗知识，说明放射线是一种看不见、无感觉、且能消灭或控制肿瘤细胞，达到治疗目的的物质，其作用比较慢，需要治疗一段时间才会感到病情有所好转。在放射治疗过程中，患者对放射线有不同程度的局部或全身反应，只要积极配合，按照医生、护士指导的做，就会避免或减轻这些反应的发生，顺利通过治疗，取得最佳疗效。�
2.2.2 放射治疗后的护理 积极争取社会大家庭的支持配合，避免情绪对患者产生的不良影响，对患者家属应表示同情和理解，多进行卫生和心理学知识宣教，指导家属多陪伴患者，给予亲情和温暖，使患者获得情感支持。鼓励患者参与社会交际活动，以减轻孤独感，提高生存质量，为家庭、社会做力所能及的事，使患者认同自身价值，身心舒适，减少患者的社会不适感。�
2.3 数据处理
统计软件进行t检验和χ2检验，P
