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【摘要】目的 探讨固定矫治器治疗牙周病的临床疗效。方法 将我院2009年1月至2010年5月收治的60例牙周病的患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组(65颗牙)采用钢丝结扎与光固化复合树脂治疗，观察组(80颗牙)采用固定矫治器治疗，比较两组患者治疗后12个月的治疗效果、牙齿松动度、固定物完整性及牙槽骨重建情况。结果 两组患者的牙齿松动度无显著性差异，P>0.05。观察组的成功率为93.3%(75／80)显著高于对照组的60.0%(39／65)，P0.05。
1.2治疗方法
1.2.1准备阶段治疗两组患者在正畸治疗前，均前进行口腔卫生宣教，告知患者口腔卫生的维护方法，评估患者的口腔卫生状况，仔细检查口腔黏膜组织与牙列[1]。拍头颅侧位片及全颌曲面断层片，照面像，必要时加拍上颌前部咬合片片(以裂隙侧尖牙为中心拍摄)，并对其资料进行进行头影测量分析、诊断、治疗设计及疗效预测，评估患者面型、上下颌骨及牙列的三维关系，判断骨性畸形程度，根据颌面外科医师的会诊意见，尽可能复位牙齿及牙槽骨，采取不同的矫治方法。
1.2.2正畸治疗镍钛牙弓丝及附件，丝弓托槽，Dentsply光固化复合树脂，抛光系统，直径为0.3 mm的口腔正畸结扎丝。⑴对照组：采用钢丝结扎与光固化复合树脂联合夹板治疗，用0.3 mm正畸结扎丝连续8字结扎松动患牙，每穿过一个牙间隙就根据牙间隙的宽窄绞结，止于患牙两侧1～2颗健康邻牙。⑵观察组：按标准方丝矫治器的粘接方法粘接普及型方丝弓托槽，粘接牙数一般到双侧尖牙，若尖牙有松动则粘接到第一磨牙，酌情按牙槽骨骨折情况及两侧基牙情况增减。用方丝弓弯制与复位后牙弓相匹配的弓丝，正畸结扎橡皮圈丝连续结扎弓丝，末端回扣，避免刺激粘膜。关闭牙间隙并矫治殆关系，进一步调整牙位、胎关系排齐和整平牙列。术后嘱注意口腔卫生，局部口泰含漱。术后3周左右(酌情按牙槽骨骨折情况稍作调整)拆除矫治器行根管治疗(对于牙根发育未完成者牙髓治疗推迟，根据患牙情况而定)，平均4～6周复诊1次。
1.3评价指标比较两组患者治疗后12个月的治疗效果、牙齿松动度、固定物完整性及牙槽骨重建情况。牙齿松动度检查根据《口腔修复学》[2]所规定的检查方法和标准进行，即0°、I°、Ⅱ°、Ⅱ°分类法。临床疗效分为：⑴显效：临床症状消失，牙龈无炎症，能咬硬东西，牙周袋深度≤2，X线片显示牙槽骨硬板变清晰，骨质再生或致密。⑵有效：临床症状减轻，能咬中等硬度食物，牙龈轻度充血，牙周袋深度2～4，X线片显示牙槽骨无变化。⑶无效：治疗前后临床症状无明显改善或加重[2]。
2 结果
两组患者的牙齿松动度无显著性差异，P>0.05。观察组的成功率为93.3%(75/80)显著高于对照组的60.0%(39/65)，P
