【www.zhangdahai.com--计生公文写作】
【摘要】目的：降低患儿中断住院治疗的发生率，促进患儿康复，提高家长对护理质量的满意度。方法：2009年8月～2010年8月期间，我们对100例患儿实施家庭化护理模式（观察组），观察中断住院治疗发生率和家长对护理服务质量的满意度，并与同期采用常规护理模式（对照组）的患儿进行比较。结果：观察组1例患儿中断住院治疗，发生率为1.00%，明显低于同期的14.00%（P＜0.05）；观察组家长对护理服务质量满意度为95.00%，与对照组的81.00%比较， 差异存在显著性（P＜0.05）。结论：家庭化护理模式可以降低患儿中断住院治疗的发生率，提高家长对护理服务质量的满意度，促进患儿康复，值得临床推广应用。
【关键词】儿童，住院；家庭化护理模式
随着社会的发展，独生子女越来越多，孩子已成为家庭的核心，一旦生病将牵动家庭的每一个成员。家长如果出现不满情绪，可能会导致中断患儿的住院治疗，延误患儿病情，严重者可能造成医患纠纷，给医院带来负面影响。2009年8月～2010年8月期间，我们对患儿实施家庭化护理模式，取得了满意的护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料100例患儿男56例，女44例，年龄2～12岁，平均年龄7.6±2.1岁。基础疾病：上呼吸道感染49例、肺炎35例、腹泻10例和高热惊厥6例。从同期住院患儿随机抽取100例，男53例，女47例，年龄2～13岁，平均年龄7.8±2.2岁。基础疾病：上呼吸道感染52例、肺炎33例、腹泻9例和高热惊厥7例。两组患儿在年龄、性别和基础疾病等方面比较，差异无统计学性意义（P＞0.05）。
1.2方法护理模式：对照组采用常规护理模式，观察组采用家庭化护理模式。观察项目：患儿中断住院治疗的发生率；家长对护理服务的满意率。家长对护理服务质量的满意率调查采用自制量表，分为非常满意、基本满意和不满意，在患儿出院时进行调查，问卷当场收回，非常满意率+基本满意率=满意率。
1.3统计学处理数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时有统计学意义。
2家庭化护理模式
2.1改变服务理念儿科护理服务的对象不仅仅是患儿本人，而应覆盖到整个家庭。儿科家庭化护理模式，要求从患儿入院开始，给予患儿及家属心理、精神和社会的全面支持，把满足患儿及家属的合理需求作为自己的服务理念和行为准则，推行规范化、个性化的服务。我们实施家庭化护理模式的理念就是“以患儿为中心，以家庭为主体，确保患儿安全，建立温馨家园”。
2.2加强护理人员理论知识培训加强护理人员的“三基”训练，输液时做到“一针见血”，以减轻患儿痛苦；同时，加强患儿的病情观察和处理、护患沟通技巧以及护士礼仪等。
2.3完善儿科病房管理制度完善科室管理制度，实施人性化管理，如：①取消病房物品放置统一化的管理制度，患儿和家属可以根究家庭习惯，摆放患儿喜爱的图书、玩具等，但是要保持室内的整洁；②病区设置微波炉、电磁炉等，不影响患儿治疗的前提下，可以允许家属为患儿做饭，满足患儿的饮食要求；③每个家庭都有自己的生活习惯，为了避免相互之间的影响，我们设置了多个单人间病房。
2.4营造病房温馨气氛在病房、走廊和患儿活动室等墙面上，挂满各式各样、色彩鲜艳的气球、彩带和卡通画等，为患儿营造轻松愉快的住院环境。同时，我们用寓意深刻的名字代替枯燥的床号。
2.5增加服务项目，完善护理服务成立儿童活动室，有计划的组织儿童讲故事、绘画比赛等；非节假日，儿童住院会影响功课，我们安排护士，轮流给患儿补习功课，减少患儿对因住院影响学习的担心。通过一系列的活动，可以使患儿之间建立良好的朋友关系，减少患儿的寂寞、孤独和陌生感。
3结果
3.1两组患儿中断住院治疗发生率比较观察组有1例患儿中断住院治疗，发生率为1.00%，而对照组有14例患儿转院，发生率为14.00%，二者比较差异存在显著性（P＜0.05）。
3.2两组患儿家长对护理服务满意率比较观察组家长对护理服务非常满意63例、基本满意32例、不满意5例，满意率为95.00%；对照组家长对护理服务非常满意50例、基本满意31例、不满意19例，满意率为81.00%；二者满意率比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
4讨论
家庭化护理模式是确认且针对个案、家庭、患儿的生理、心理、社会的需要与调适，所提供的具有安全性与高品质的健康照顾，它特别强调促进家庭的凝聚力与维护身体安全的母子照顾[1]。家庭化护理模式打破了护理常规，由护士机械护理变为护士转换角色的为家人护理，建立家庭式环境，营造家庭氛围，使患儿及家属者不再有陌生感，充分体现了爱心与关怀[2]。 通过家庭化护理模式，促进了护患之间的沟通、理解，增加了护患之间的信任和尊重，从而构建了一种和谐的护患关系，建立了全新的护理观念，促进患儿的康复。实施家庭化护理模式，要求护理人员要有爱心、耐心，加强责任感，不断提高自己的专业水平。同时，良好的护患关系可以降低护患纠纷，提高医院的社会效益和经济效益。要想真正做到家庭化护理模式，必须从每一件小事做起，决不能忽略任何一个细节，要让每一个环节都充满温馨、理解和关怀；要从我做起、从小事做起、从最基本的服务行为做起、从满足患者最朴实的情感需求做起[3]。
总之，家庭化护理模式可以降低患儿中断住院治疗的发生率，提高家长对护理服务质量的满意度，促进患儿康复，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘真蔼.家庭化护理模式在门诊输液室中的应用[J].中国保健,2007,15(2):96.
[2]朱乃芬.人文关怀护理在家庭化产房的实践[J].现代护理,2007,13(3):291-292.
[3]巩变.2H护理――家庭式的护理、宾馆式的服务[J].中华现代临床护理学杂志,2010,5(2):104-105.
