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【摘要】目的：探讨了腰椎间盘突出在临床治疗中的护理。方法：采用中药热奄包进行治疗，并护理。结果：患者痊愈。结论：对症治疗，加强护理，能提升该病的治愈率，降低复发率。 【关键词】腰椎间盘突出；中药热奄包；护理
临床上所见的腰椎间盘突出属于一种常发病，该病能引起腰腿疼痛，主要是因为在髓核、纤维环以及软骨板上等腰椎间盘的主要组成部位都发生了不同程度的退行性的病变，加之外界有关因素的作用，最终导致脊神经根以及脊髓等相邻的组织受到了一定程度的刺激或者是压迫，造成患者的下肢产生了疼痛、麻木、腰痛等各种不同的临床症状[1]。下面是我院从2008年3月至2010年5月在骨伤科对腰椎间盘突出的患者采用中药热奄包辅助治疗该病，同时还对患者进行具有针对性的护理，取得了良好的疗效，下面将其报道如下。
1临床资料
我院从2008年3月至2010年5月在骨伤科收治了350例腰椎间盘突出的患者，其中男患者有200例，女患者有150例；患者的年龄在19～75岁，平均的年龄为30.5±10.1岁；在本组的350例患者中有278例患者出现腰痛并伴有下肢放射性的疼痛，有40例患者仅仅只有腰疼症状；本组患者的病程在4～15年之间。
2治疗的方法
我院对本组患者主要是采取中药热奄包治疗腰椎间盘突出。
所谓中药热奄包即中药湿热敷，是将3-5块毛巾置于中药内浸煮，取出拧干，趁热重叠敷于局部，以达到温经散寒，疏通腠理，活血化瘀，消肿止痛等目的的一种外治方法。我院的处方是：制川乌50g，黑骨头50g、伸筋草30g、红花25g、川穹30g、黄柏40g、希茜草50g、叶下花100g、独活30g、羌活20g、忍冬藤50g、威灵仙50g、防己50g、蜂房30g、大黄50g、白芷50g、活血40g、姜黄30g。将以上这些中药装入布袋子中，将袋口扎紧之后放入锅中加水煮1.5～2.5h之后再加入3-5块双层毛巾（大小为35cm×35cm）煮0.5h将其取出拧干。然后，将其第一块毛巾试温后置于患处，再将另外两块毛巾重叠上且要固定好。通常情况下，中药热奄包治疗时间40min／次，1次／d；一个中药热奄包可以连续使用2～3次左右，主要是根据患者的病情决定用药的天数。
3护理
3.1心理护理根据中医的某些观点来讲，思伤脾、恐伤肾，若是患者的脾脏和肾脏都发生障碍，那么就不利于疾病的康复。通常情况下，患有腰椎间盘突出的患者，其病程较长，在临床上很容易复发该病。因此，很多患者认为自己的疾病不仅会增加家人的精神负担，还会增加家里的经济负担，所以，导致患者在生活中出现了急躁、焦虑、紧张、自卑等消极的情绪，这样的患者不仅可能会与家人，还会与医护人员造成矛盾冲突。患者在住院期间，护理人员应该加强对病房的巡逻与查视，同时，日常的生活、治疗中要加强与患者之间的沟通与交流，通过交流逐渐的向他们宣传、教育有关腰椎间盘突出的知识，促使患者能正确的认识、科学的看待该病。除此之外，护理人员还要用自己的真情、爱心与关怀这些患者，促使他们在以后的生活、工作中正确的照料自己，帮助这些患者树立战胜病魔的信心，有助于他们对自己以后的生活充满希望和期待。同时，医护人员还要加强与患者的家属进行交流，对患者以及家属详细的交代热奄包的使用方法、疗程、效果以及可能发生的并发症等，此外还要谨慎的告知患者在治疗的过程中所需的配合以及有关的注意事项等[2]。
3.2治疗前的护理患者在接受治疗之前，首先要对患者的基本情况进行评估，如年龄、曾经使用中药是否有过敏史、局部的皮肤、对热的敏感度等；在治疗的过程中要注意对药包温度的控制，避免在治疗中出现烫伤患者皮肤的情况。在施行熨烫的过程中药包的温度需更低一些、速度更快一些；熏药时尽可能的将患者的熏药部位暴露于外，冬季的时候要加强保暖，避免患者在治疗中受凉而出现出现感冒等病症；同时，在治疗中还要保护好患者的隐私部位。
3.3密切关注患者的皮肤在治疗的过程中，医护人员要密切关注患者接受治疗部位的皮肤是否有出现红潮、烫伤、水泡、过敏等异常现象。在治疗中，若是患者的皮肤有感不适，需立即停止治疗，且在不适部位涂抹上湿润烧伤膏或者是芦荟汁等。若是出现水泡，使用无菌注射器将水跑中的液体抽出后在其外面涂抹药膏或者是进行相关的包扎处理等。
3.4健康宣传在叮嘱患者在日常生活中要劳逸结合，坚持正确的走姿、坐姿，避免在生活中出现久站久走久坐；尽可能的避免外伤、长时间的弯腰、剧烈运动等，睡觉的时候最好是选择较硬的床板，一定要在生活中保持脊柱的生理弯曲。还要加强患者在日常生活中的锻炼，指导患者进行直腿抬高、腰背肌等的锻炼；这样能有效的避免脊神经发生粘连，还能增加腰背肌的力量等。最后，还要加强患者日常生活中的质量。医护人员要向患者、家属宣传有关该病的保健知识，促使人们形成科学的、正确的健康意识和行为，从而增强患者的保健意识。
4讨论
中药热奄包治疗腰椎间盘突出的患者，其治疗的原则主要是通过热奄包热力的穿透作用，对患者的患部进行熏敷，这样有助于减轻患者腰部的疼痛感、降低腰部肌肉的紧张度，同时还能改变患者下肢的麻痛症状；除此之外，中药热奄包治疗该病，其方法操作起来较为简单、方便，患者还能自行操作，这种方法易被患者及其家属的接受。不过，患者在接受熏蒸的过程中，一定要掌握药包的温度，避免出项烫伤的现象，若是患者被药包烫伤，需要及时的处理，避免出现皮肤的损伤从而引发感染等现象。
参考文献
[1]韩清燕.中药外敷辅助治疗胸腰椎压缩性骨折74例［J］.中国中医急症，2010，19(7):1234－1235.
[2]王聪玲.健康教育在腰椎间盘突出症患者中的应用［J］.中国医学创新，2009，6（26）：76
