【www.zhangdahai.com--计生公文写作】
【摘要】 目的 评价阿托品在小儿肠套叠空气灌肠整复术的应用价值。方法 对既往行空气灌肠整复术的400例肠套叠患儿，观察组应用阿托品（200例）和对照组不用阿托品（200例），患儿整复成功率及整复时间进行对比分析。结果 观察组整复成功率达95%、整复时间平均15 min；对照组整复成功率80%、整复时间平均30 min，差异有统计学意义。结论 应用阿托品的小儿肠套叠空气灌肠整复术成功率明显上升、并且明显缩短整复时间，减少了患儿的痛苦和受射线辐射的剂量。
【关键词】肠套叠;空气灌肠;阿托品;应用价值
肠套叠是小儿最常见的急腹症之一，其特征性表现为阵发性哭闹、腹痛、血便、腹部包块。B超是诊断小儿肠套叠的首选方法，空气灌肠整复术目前是公认的治疗肠套叠的首选方法，空气灌肠整复成功可使患儿避免开腹手术，减轻患儿痛苦，避免术后并发症，减轻患儿家庭经济负担，因此怎样提高整复成功率、缩短整复时间尽量减少患儿及家属受辐射剂量是十分重要的，现就我院2010年应用阿托品进行整复的情况与既往不使用阿托品进行整复的情况，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组400例肠套叠患儿，男280例，女120例；年龄最小3个月，最大9岁；病程最长72 h，最短6 h，年龄6个月至3岁350例，B超检查套头位置：回盲部5例、肝曲183例、横结肠150例、脾曲及降结肠60例、乙状结肠及直肠2例；所有病例均有哭闹病史，275例有不同程度血便；观察组和对照组年龄、性别、症状、发病时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)，腹部无肠坏死征象。
1.2 方法 本组病例均在X线电视显示屏监视下，使用CB 201型自动遥控灌肠仪由五年以上资历的医师进行空气灌肠整复术。
操作步骤：
1）观察组：整复前使用阿托品镇静解痉、对照组：不使用任何镇静解痉类药物；
2）Floy氏管插入肛门气囊充气后与灌肠器相连；
3）低压进行诊断性空灌确定肠套叠存在；
4）根据患儿情况选择压力进行空气灌肠整复，压力控制在8~16 Kpa之间，在X线电视屏监视下观察套头退缩情况。
5）整复成功标准：透视下套头退缩至回盲部并消失,大量气体进入小肠,拔出气囊肛管后排出大量气体及果酱样血便或黄色粪便，患儿停止哭闹, 安静入睡,腹部包块消失［1］。
6）对每一个患儿套头部位、套头形态、整复次数及整复时间进行详细记录
1.3 统计学分析 计数资料比较采用χ2检验，P
