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[摘要]目的:探讨孕期教育和产前培训对初孕妇的心理状态和分娩过程的影响。方法:选择定期孕期检查直至分娩的初孕妇365例,随机分为观察组123例与对照组242例。对照组仅做定期产前检查,观察组除定期检查外还接受系统的孕期教育和产前培训,观察记录其分娩方式、产程时间及产后出血量,作对照分析。结果:观察组孕产妇的顺产率显著增加(P0.05)。
1.2孕期教育及产前培训的方法和内容
观察组自孕15周起除按要求定期孕期检查外,还组织她们参加孕妇学校,接受系统而有计划的孕期健康知识教育和产前相关培训,内容包括:①妊娠的基本生理知识、心理卫生和自然分娩过程,使孕妇了解孕期常见情况及需要及时求助医师的各种异常症状,如异常出血、临产先兆等,以科学的认识克服对分娩的恐惧,树立自然分娩的信心。②宣传男女平等观念及胎儿性别的决定因素,鼓励家属一起接受教育。③产前培训。设计并指导她们坚持做孕妇体操,孕15周后每天做提肛及腹部、腰部、背部和骨瓮等肌肉的运动:训练呼吸镇痛法,如深呼吸(宫缩开始和结束时应用)、浅呼吸(宫缩最强时应用)、浅表呼吸即喘气式呼吸(宫口开全前,宫缩频繁又不需用腹压时应用)、深吸气后屏气利用腹压用力法(适用于第2产程);指导孕妇及其家属学会腰骶部按压(如捏拿或握拳按压腰骶部)等止痛方法,并教会她们在分娩阵痛时利用上述方法缓解疼痛和转移对宫缩的过度关注,宫缩间歇时全身放松、节省体力。
1.3观察指标
分别对两组孕产妇的分娩方式、产程时间、产后出血进行比较,产后出血量采取弯盘收集量具测量和纱布敷料称重法计算,产后2 h内的出血量>500 ml为产后出血。
1.4统计学方法
采用x2检验和U检验。
2结果
2.1两组孕妇分娩方式的比较
见表1。
观察组顺产率显著高于对照组,P