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【摘要】 本文通过使用乳胶奶嘴使49例乳头异常的产妇成功进行母乳喂养的实例,说明了乳胶奶嘴是促进母乳喂养成功的简便方法之一。使用乳胶奶嘴法与针管抽吸法来纠正乳头异常;乳胶奶嘴法具有乳头凸出周期短、每天所须时间少、需要辅助人员少、产妇自信心高的特点,从而促使母乳喂养成功率高。乳胶奶嘴纠正乳头异常方法是一种既简单、方便、产妇又易掌握、易接受的促进母乳喂养成功的方法,值得临床推广。
【关键词】 乳胶奶嘴;乳头异常;针管抽吸;母乳喂养
母乳是婴儿的理想食品和饮料;它营养丰富,最适合婴儿的消化和吸收。开展母乳喂养能使婴儿免收感染、预防疾病、有利于增进母子感情、有利于母亲产后恢复、减少乳腺癌及卵巢癌的危险;婴儿最安全、最理想的喂养方法就是母乳喂养[1];但对于一些乳头异常的产妇,常因乳头凹陷、短小、扁平、乳胀等原因失去母乳喂养的信心;采取有针对性的措施,解决乳头异常产妇的母乳喂养问题,具有很高的临床价值和现实意义。
1 临床资料方法
1.1 一般资料 2009年7~12月我科共分娩产妇620例,其中乳头异常者98例,占15.8%,将其随机分为两组,各选择49例;一组使用乳胶奶嘴纠正法、一组使用传统的针管抽吸乳头法来纠正乳头异常;两组产妇均包括有自然分娩、剖宫产、初产妇和经产妇。
1.2 乳胶奶嘴纠正法 ①清洗:先将乳胶奶嘴用温水清洗,再用开水冲洗,避免煮沸;②婴儿状态:采用乳胶奶嘴纠正法应在婴儿平静的状态下进行,不宜在婴儿饥饿和哭闹时进行;③产妇哺乳姿势:婴儿身体与母亲身体相贴,头与肩朝向母亲乳房,婴儿嘴部处于与母亲乳头水平相同的位置;④方法:将乳胶奶嘴贴在母亲的乳头和乳晕上,婴儿含接时应将奶嘴的乳头和凸起部分全部含接;乳胶奶嘴的乳头就如产妇的乳头,凸出的部分就如同产妇的乳晕,用手轻按乳胶奶嘴周边使之形成一个密闭的空腔,随着婴儿的不断吸吮,乳胶奶嘴内形成负压,可以将凹陷的乳头和乳汁一同吸出;既可以使婴儿得到母乳,又可以将凹陷的乳头通过负压吸取;通过不断的吸吮约需求2～4 d,乳头凹陷、扁平、短小的产妇就可以去除乳胶奶嘴进行正常哺乳,使母乳喂养得以成功推行。
2 实例对比
表1
两组纠正乳头异常的方法结果比较
组别例数(n)乳头凸出需要时间每天需要的时间需要的人员难易程度产妇自信心母乳成功人数
乳胶奶嘴组492～4 d婴儿需求即用,�7～8次/d产妇,1人容易高49
针管抽吸组4910～14 d10~12次/d,�每次3～5 min需要外人,1人困难/多数产妇�因麻烦而放弃低9
3 讨论
3.1 乳胶奶嘴纠正法已在我科广泛的应用,得到很好的效果,并被乳头异常的产妇所接受;增强了产妇母乳喂养的信心,促使母乳喂养成功推广。既可以使婴儿得到母乳满足生理的需求,又使异常的乳头得以纠正、减少乳腺炎、乳胀的发生、减少产妇的痛苦;为产妇家庭带来了愉悦,也减少了临床护理工作量,是一种安全、简单和有效的纠正乳头异常的方法。
3.2 推广乳胶奶嘴纠正乳头异常法意义 众所周知,母乳促进婴儿的生长发育,增加机体抵抗力,减少疾病的发生,是新生儿最科学、最合理的食品,母乳的功能是任何代乳品所无法代替的,新生儿可从母乳中获得生长发育所需求的全部营养。乳头异常,是阻碍母乳喂养成功的主要因素。有资料表明,乳头凹陷是影响母乳喂养成功和降低4个月内纯母乳喂养率的重要因素之一[2]。因此,寻找一种简单有效、易于产妇接受的乳头异常纠正方法,对于增强乳头异常产妇实施母乳喂养
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作者单位:266041青岛市第三人民医院产科
的信心,促进母乳喂养的成功,有着非常重要的现实意义。
乳胶奶嘴纠正法是一种简单、有效的方法。乳胶奶嘴纠正乳头异常,只需要产妇一人将乳胶奶嘴覆扣在自己的乳头上即可,无需他人的帮助,非常的简单;通过婴儿的吸吮即可获得母乳,直接、有效。针管抽吸法可以使乳头凸出,但需要反复抽吸,时间长、次数多,并且抽吸后的乳头容易回缩,见效慢;同时影响产妇的休息,给家属和护理人员增加了较大的工作量。另外,它容易导致出现乳头水肿、疼痛、皲裂等并发症,吸出的乳汁被污染的可能较大,导致母乳喂养失败。乳胶奶嘴纠正法还可以纠正婴儿的乳头错觉:产妇分娩后前3 d内,由于乳汁分泌过少,再加上乳头异常难以哺乳,婴儿添加了奶粉,造成乳头错觉。当母乳增多时,将乳胶奶嘴覆扣在母亲的乳头上进行哺乳,这时新生儿习惯用乳胶奶嘴,就可以顺利的吸吮乳胶奶嘴。使用该法2 d后,婴儿习惯了母乳的气味后,就可以脱掉乳胶奶嘴,乳头错觉得以纠正。再者乳胶奶嘴纠正法还可治疗产妇的乳头皲裂。由于婴儿含接姿势不正确,未将产妇乳头和大部分乳晕充分含入,容易导致产妇乳头皲裂;婴儿继续含接乳头将加重皲裂症状,使用乳胶奶嘴覆扣在皲裂的乳头上可以起到保护乳头的作用,使皲裂的乳头不在加重,几天后可以痊愈。
参 考 文 献
[1] 康秀华,刘风杰.促母乳喂养成功的措施.中国实用妇科与产科杂志,1997,13(2):71.
[2] 朱丽萍,董秀萍,宋石英等影响母乳喂养的因素分析.中华妇产科杂志,1995,30(9):618.
