麻疹的特征性表现_麻疹的临床特征分析及护理对策

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  [摘要] 目的:研究麻疹的临床特征及护理方法。方法:将本院感染科收治的72例麻疹患者随机分成两组,即对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用对症护理,分析两组患者并发症好转情况及住院时间。结果:观察组患者并发症的好转率高于对照组,且住院时间为10~14 d的患者明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
  1.2 临床特征
  所有患者均有发热、呼吸道卡他症状、眼结膜充血症状,发热1~2 d后口腔颊黏膜出现麻疹黏膜斑,可见白色细小点散在分布于颊黏膜上,4~5 d后开始出疹,典型的出疹顺序为耳后→发际→颈→躯干→四肢→四肢远端(足底、手掌),出疹期为稽留热,随着全身症状的不断加重,发热类型可为超高热。出疹初期的皮疹为淡红色斑丘疹,逐渐转为深红色,皮疹融合成片状,压之褪色,且疹间肤色正常,一般6~8 d皮疹出齐,退疹顺序与出疹顺序相同,且皮疹转为深褐色,其消退后会有浅褐色色素沉着,10 d左右消失,全身症状明显改善,体温恢复正常。
  1.3 观察及护理对策
  1.3.1 对照组常规护理①出疹前后5 d为麻疹的急性传染期,应严格做好消化道隔离,限制人员探视,病室通风1 h/d,且避免对流风[2],保持室内空气新鲜;②保持皮肤、口腔清洁,每天晨起、餐后、睡前给予0.9%NaCl溶液漱口,定期用温水擦浴,保持皮肤清洁,勤更换内衣,避免强光刺激眼睛,若眼角膜干燥者,必要时使用眼药水1~2次/d;③出疹期患者有高热,应做好饮食护理,可进食营养丰富易消化的食物,如鱼类、蛋类以及豆制品食物,多饮水,少食辛辣刺激食物,补充足量的维生素;④保证患者睡眠充足,各项护理操作应集中进行,做好患者的生活护理,促进患者的舒适,皮疹消退后可适当活动。
  1.3.2 观察组的对症护理常规护理方法同对照组,并进行对症护理。①高热的护理:出疹期患者出现发热,若不超过39℃,可不进行任何处理。若患者出现高热,可用冷毛巾湿敷,不可使用高效退热剂,以免透疹不利,在此期间护理人员应加强巡视病房,多关心患者,尽量满足患者的要求,建立良好的护患关系;②咳嗽的护理:对于咳嗽剧烈的患者可遵医嘱适量给予镇咳、祛痰药物,保持呼吸道黏膜湿润,适当给予低流量氧气吸入,防止缺氧;③腹泻的护理:注意补充液体量,观察大便的性状,及时留取标本并送检。如腹泻严重时,应告知医生,遵医嘱给予口服药,保持肛周皮肤清洁,给予清淡易消化饮食。
  1.4 疗效评定指标
  比较观察组与对照组两组患者并发症的好转情况,分为好转、无变化、恶化三项比较,同时比较两组患者的住院时间,分为10~14 d、14 d以上两项进行比较。
  1.5 统计方法
  采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以P

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