缺血性脑卒中急性期的主要评价指标 [活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床研究]

【www.zhangdahai.com--村官述职报告】

  [摘要] 目的:评价活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效和安全性。方法:将100例急性缺血性脑卒中患者按随机原则分为治疗组(50例)和对照组(50例)。两组均治疗15 d。结果:醒脑偏瘫治疗组与对照组比较,三酰甘油、纤维蛋白原明显降低,脑梗死患者临床症状显著改善,神经功能缺损程度评分明显降低。治疗组的总有效率(94%)明显优于对照组(86%)。肝肾功能未出现异常。结论:醒脑偏瘫胶囊能显著降低神经功能缺损程度,改善脑梗死患者临床症状,降低三酰甘油、纤维蛋白原,治疗急性缺血脑卒中安全有效。
  [关键词] 活血化瘀复方制剂;醒脑偏瘫胶囊;缺血性脑卒中;临床研究
  [中图分类号] R255.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)05(c)-093-02
  
  Clinical research compound preparation of promoting blood circulation to remove blood stasis -Xingnaopiantan capsule on ischemia apoplexy at acute stage
  WANG Zhiping
  Liuyang Hospital of Tradinational Chinese Medcine, Hunan Province, Liuyang 410300, China
  [Abstract] Objective: To observe the effects of xingnaopiantan capsule on the ischemia apoplexy cases at acute stage. Methods: 100 ischemia apoplexy cases were randomly divided into treatment group (treatedwith xingnaopiantan capsule)(n=50) and control group (n=50). The two groups were continuously treated for 15 days. Results: Compared with control group, the level of triglyceride and, fibrinogen was obviously decreased in the treatment group, the clinical symptoms of cerebral infarction patients were significantly improved, and the neurological function deficit scores were obviously decreased in the treatment group. The total effective rate of the treatment group (94%) obviously surpassed the control group (86%). The liver and kidney function were all normal. Conclusion: The xingnaopiantan capsule is effective and safe on ischemia apoplexy by improving the degree of neurologic impairment and the clinical symptoms of cerebral infarction patients, decreasing the level of triglyceride and fibrinogen too.
  [Key words] Compound preparation of promoting blood circulation to remove blood stasis; Xingnaopiantan capsule; Ischemia apoplexy; Clinical research
  
  脑卒中的发病率、致残率和病死率相当高,缺血性脑卒中占大多数,越来越多的学者认为使用中药制剂与西药联合治疗缺血性脑卒中,比单纯西药治疗能取得更好的治疗效果和预后。笔者通过临床观察,探讨湖南省浏阳市中医院自制活血化瘀复方制剂醒脑偏瘫胶囊治疗缺血性脑卒中急性期的临床疗效及安全性,现总结如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  收集湖南省浏阳市中医院神经内科2008年1月~2010年1月住院治疗的脑梗死患者100例,按照随机数字表分为治疗组和常规治疗对照组,每组50例。
  1.1.1诊断标准西医:参照1995年中华医学会第四次脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[1]。中医:参照国家中医药管理局全国中医脑病急症科研协作组制定的《脑卒中病诊断疗效评定标准》(1995年)[2]。
  1.1.2纳入标准符合中医缺血性脑卒中和西医脑梗死的诊断;发病72 h以内;年龄在40岁以上,70岁以下患者。
  1.1.3排除标准①发病3 d以上,年龄在70岁以上或40岁以下;②短暂性脑缺血发作、无症状性脑梗死、腔隙性脑梗死;③脑栓塞、出血性脑梗死;④心源性、动脉炎、外伤、血液病、药物、脑血管畸形等原因引起的脑梗死;⑤脑梗死后遗症期/脑梗死重症患者(神经功能缺损评分31~45分);⑥患有严重肝肾疾病、甲状腺疾病、血液病和最近6个月服用雌激素患者;⑦脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫病等导致的脑梗死患者;⑧合并肝、肾、造血系统,内分泌系统等严重原发病及骨关节病;⑨过敏体质者;⑩妊娠期及哺乳期妇女。
  1.2治疗方法
  对照组:常规治疗,控制脑水肿、 调控血压、降血脂及防治并发症等基础疗法,根据病情进展的不同时段,给予不同的干预措施,疗程15 d。治疗组:常规治疗基础上,加用醒脑偏瘫胶囊5粒/次,口服,每日3次,疗程15 d。实验药物: 醒脑偏瘫胶囊,由浏阳市中医院生产,省药准字CY1128,50粒/瓶。主要成分包括赤芍、丹参、川芎、当归、红花、全蝎、水蛭、黄芪等。
  1.3观察指标
  神经功能缺损评分、临床疗效评分标准、血常规、肝肾功能、凝血全套、尿常规、粪常规、血脂、纤维蛋白原检测。
  1.4疗效判定标准
  神经功能缺损评分,临床疗效评分标准参照1995年全国第四次脑血管学术会议通过的临床疗效评分标准[3]。
  1.5统计学处理
  采用统计学SPSS 13.0统计分析软件进行统计,临床计量资料数据用均数±标准差描述,两组间均数比较采用t检验。计数资料采用卡方检验。
  2结果
  2.1两组临床疗效比较
  两组患者在年龄、性别构成、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压史及糖尿病史、病情轻重等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者治疗后总体临床疗效比较差异有统计学意义(P   两组患者治疗前后评分值有显著差异性,治疗后两组评分经t检验比较,差异有统计学意义,结果见表2。
  2.3血脂和纤维蛋白原比较
  两组患者治疗前后血脂和纤维蛋白原经t检验比较差异有统计学意义(P

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缺血性 活血化瘀 偏瘫 复方
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