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文章编号：1009-5519(2008)08-1218-02 中图分类号：R271 文献标识码：B 慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，病程长，病变以纤维组织增生为主，抗生素治疗效果不佳，既往无特效疗法。该病近年的发病率有所上升，严重危害妇女的身心健康。近来我们采用抗生素加蒲苓盆炎康治疗150例慢性盆腔炎取得较好疗效，现总结报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料：收集我院妇产科门诊病例150例，均有性生活史，年龄23～50岁，病程0.5～5年。全部病例均排除性病。重症附件炎70例，慢性子宫内膜炎52例，盆腔炎性包块或积液28例。
1．2 诊断标准：(1)根据乐杰主编(妇产科学)(第五版)盆腔炎的诊断标准；(2)病史中有腰骶部疼痛或下腹痛，月经紊乱，经量过多或过少，淋漓不断，白带增多，或有官腔操作史，膀胱及直肠刺激症状；(3)双合诊检查附件条索状或片状增厚，压痛，或可触及不规则包块。有压痛，或B型超声检查发现盆腔炎性包块或积液；(4)官腔镜检查发现官腔有粘连或子宫内膜潮红，出血；(5)腹腔镜确诊为盆腔炎性包块或积液；(6)病理检验诊断为慢性子宫内膜炎。
2 治疗方法
2．1 每例患者均应用山东翔宇健康制药有限公司生产的蒲苓盆炎康颗粒，每日3次，每次10g，温开水冲服。14日为1疗程，连服3个疗程。
2．2 月经期静脉点滴抗生素7天。
3 治疗效果
3．1 疗效标准：(1)治愈：自觉症状消失，白带检查正常，双和诊子宫体无压痛，附件区无明显增厚、增粗及压痛。B型超声显示盆腔积液消失，盆腔包块消失，官腔无粘连。(2)显效：自觉症状消失。白带检查正常，双合诊子宫体无压痛，附件区稍增厚，无压痛，B型超声显示积液消失，包块缩小2/3以上。(3)有效：自觉症状消失，白带检查正常，双合诊子宫体轻压痛。附件区稍增厚，有轻度压痛，B型超声显示积液消失或少量，包块缩小2乃以下。(4)无效：与治疗前相比无变化。
3．2 治疗结果：不同疾病其治疗效果不同，附件炎疗效最好，子宫内膜炎次之，官腔粘连和炎性包块或积液治疗存在一定难度。治愈75例，占50％，显效45例，占30％，有效24例，占16％，无效6例，占4％，总有效率96％。
4 讨论
4．1 慢性盆腔炎属十大难治病症之一。盆腔炎多属上行性感染。发生于分娩后、流产后及官腔内手术操作后，亦可由于性生活行为不良，不洁性交等引起。许多疾病通过性行为广为传播，使盆腔炎发病率明显上升。病原学检查发现，除以往常见的链球菌及金黄色葡萄球菌等感染外，沙眼衣原体，淋球菌及某些病毒如HIV等所致感染越来越引起医学界重视，提高了对急慢性盆腔炎诊断的准确性。广谱高效抗生素的不断问世和应用，提高了急性盆腔炎的疗效，缩短了病程。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质较差病程迁延所致，病情较顽固，是妇科的常见病和多发病，因本病具有病程长、症状明显、易反复发作、难治愈的特点，且近年来又有明显增多的趋势，故该病的治疗已为妇科临床所重视。配合中药治疗将进一步提高临床疗效。
4．2 现代医学认为慢性盆腔炎是由感染、免疫功能减退，机体抵抗力低下等因素所致的慢性炎症疾病。祖国医学观点认为，慢性盆腔炎病因为湿热、寒凝、气滞、痰结、血瘀，瘀血留结胞宫，内外湿困阻，经脉不通。冲任瘀阻所致的血瘀症。故治疗上以清热利湿，温经散寒，理气除痰湿，祛瘀滞为主。蒲苓盆炎康是由土茯苓、丹参、夏枯草、蒲公英、车前子、粉萆�、杜仲、三七、川芎九味中药组成，有清热除湿，化瘀散结，去瘀生新，理气止痛的功效，可以促进血液循环，改善组织营养，提高机体的新陈代谢，促进炎症消退，组织软化，粘连减轻，达到治疗的目的。总之，蒲苓盆炎康颗粒是一种纯中药制剂，它具有解痉、抗炎、镇痛、改善微循环，调节内分泌等多种功效。妇科腹痛病因复杂，迁延难治，有许多妇科腹痛不知其发病机理甚至找不到明显的原因，所以无法对症下药，临床许多治疗疼痛的药物仅能解一时之痛，不能治长久之疾，蒲苓盆炎康具有活血化瘀、消炎的作用，既能治标又能治本，且适合于妇科多种腹痛的病因及机理，经临床实践使用，治疗慢性盆腔炎有比较明确的疗效，用药安全，不良反应少，值得推广应用。
