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摘 要 目的：探讨绵阳市涪城区工业企业职业卫生现状，规范工业企业职业卫生管理，为加强职业病防治提供科学依据。方法：对全区329家工业企业进行现场调查和询问。结果：主要危害因素为粉尘、噪音，职工接害频率高。结论：工业企业职业卫生工作薄弱，职业危害防护不完善。
关键词 工业企业；职业危害；现状调查
Abstract Objective：To study the occupational health situation and standard the occupational health management of industrial enterprises in Fucheng rejion of Mianyang, so as to provide scientific basis for strengthen occupational control. Methods ：A field survey and Inquiry has been made on the 329 industrial enterprises in Fucheng rejion. Results ：The main risk factors are dust and noise which frequency of contact by workers is high. Conclusions： The work for occupational health of industrial enterprises is weak and the protection of occupational hazard is imperfect.
Keywords industrial enterprises；occupational hazard；present situation investigation
为了解绵阳市涪城区工业企业职业危害分布状况，掌握和了解本区企业职业病防治工作现状以及职业危害的规律和特点，做好职业病防治工作，减少职业危害发生，保护劳动者健康，贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》，我们于2007年对全区329家工业企业职业卫生现状进行了现场调查，现将结果报告如下：
1对象与方法
1.1调查对象的选择
随机抽取绵阳市涪城区329家工业企业及其职工5821名为本次调查对象。
1.2调查方法
1.2.1一般情况调查
结合我区实际情况，统一印制了《2007年用人单位职业健康监护情况调查表》。调查表内容包括：单位名称、所属行业、地址、现有在岗职工总人数、接触职业病危害因素人数、存在主要职业病危害因素种类、用人单位组织机构、人员状况、职业病防护状况、接害工人职业健康监护情况等基本情况。
1.2.2集中培训
对参加调查行动的人员进行了严格培训，统一调查方法，规范本次调查方法和标准。
1.2.3正式调查
按照国家《中华人民共和国职业病防治法》等相关法律法规及统一印制的调查表逐家逐项进行调查和询问。
1.3资料整理、统计与分析
整理：对资料进行整理，对调查资料表补缺；统计：采用Microsoft EXCEL 2000，SPSS进行资料统计分析。
1.4质量控制
1.4.1从资料的来源分析
本次调查采用的数据为15个乡镇进行实地调查取得。由于调查之前对各调查组成员进行了统一培训，保证了资料采集方法的一致性，因此可靠性较高。
1.4.2从各乡镇政府的统计资料对比分析来看
我们将整理后的调查资料和各乡镇政府统计的有关数据进行比较，虽然是分组调查，但相关数据之间的误差只在1％～10％之间，基本上在许可范围之内。
1.4.3对录入数据进行反复核对纠错
数据录入时，设置部分变量有效取值方位；数据录入后，根据调查项目间的逻辑关系进行逻辑查错。
2调查结果
2.1调查对象一般情况?
绵阳市涪城区是一个轻工业城市，以建材、机械、家具、电子企业为主，本次调查主要涉及15个乡镇，企业总数为329家。其中食品、维修类163家，占49.54％；建材、机械、塑料、印刷、冶炼、电子、家具类155家，占47.11％；化工类11家，占3.34％。其中私营企业296家，占90％。
2.2职业病危害情况
按地域统计资料显示（表1），半数的企业存在有害因素，占50.46％，其中主要以存在物理性危害为主的企业，占93.37％，存在化学性危害的企业较少，占6.62％，存在两种及两种以上的职业病危害的企业占80.73％。主要分布于城郊乡、石塘镇、塘汛镇。
按行业统计资料显示（表2）接触有害因素的劳动者所占比率较高，占42.12％，以建材和印刷行业的接害率最高。 接触危害因素中粉尘及物理因素的人数最多，占75.82％
2.3职业卫生管理情况（见表3）?
本次调查166家存在职业危害因素的用人单位，未按照规定设置职业卫生管理机构，占69.88％；未配备专职或兼职职业卫生专业人员，占71.68％；未制定职业卫生管理制度，占80.12％；未建立健康档案，占71.09％；未进行职业卫生培训，占45.45％，未进行职业危害因素评价的占99.1%。
2.4职业病健康监护及危害防护情况（见表4）
资料显示，166家存在有害因素的用人单位，有127家配备有职业防护设施，占76.5％。调查的2452名接触危害因素的劳动者中配备有个人防护的1094人，占44.62％其中，冶炼、化工行业的配备率较高。而对接害人员进行职业性健康检查的只有365人，仅占14.89％。
3讨论和分析
此次调查结果显示，绵阳市涪城区工业企业以建材、机械、家具、电子行业为主，接触有害因素的劳动者中以建材和印刷行业的接害率最高。其中，存在物理性危害的企业居多，主要分布于城郊乡、石塘镇、塘汛镇这三个乡镇，地理位置为城乡结合部。
我国处于改革开放发展阶段，企业建制尚不规范，部分企业的负责人法制观念淡薄，对其存在的职业病危害认识不足，他们为了取得较大的经济利益，对职业病防治经费的投入严重不足，认为配备职业卫生管理机构及人员将会增加企业的负担[2]。
地方政府对职业病的防治工作重视程度不够，另外，地方经济的发展、人员就业、地方税收等均离不开这些企业，因此在依法规范和监管的过程中，常常受到地方政策的限制和干预，从而造成了职业卫生管理机构的不健全。
部分用人单位对职工的健康检查有后顾之忧，他们认为：体检费用能支付得起，但查出职业病将会增加企业当前和今后的经济负担。因此，不愿意组织职工进行职业性健康体检，宁愿多投入个人防护用品的配备经费。加之国家并未出台相应的个人防护用品的质量标准，很多用人单位都是以劳保的形式发放个人防护用品。
在调查过程中，笔者还发现很多组织职工体检的企业绝大部分未到有资质的职业病体检机构进行体检，而是就近在附近的小医院或乡镇卫生院进行检查，而造成体检数据的无法律意义性。
企业劳动者以农民工为主，很大一部分人是来自本地农村的临时工，人员流动性大，给企业管理带来很大困难[1]。这部分劳动者文化素质较低，卫生法律法规知识匮乏，无自我防护观念和维权意识。部分劳动者觉得佩戴防护用品很麻烦，特别是夏天天气炎热，取戴不方便，笔者在调查中还发现有相当大的一部分劳动者在配备了个人防护用品的情况下，不佩戴或不能正确佩戴。
基层职业卫生监护队伍、监测设备不能满足现有职业卫生需求，不具备提供相应的职业卫生技术服务能力。
4建议
4．1抓住重点
经过此次调查可以明确涪城区职业病危害的重点区域（特别是城乡结合部）、重点行业（特别是建材和印刷行业）、重点企业（特别是私营企业）、重点人群（特别是农民工），因此职业病的防治工作应抓住这些重点，才能达到事半功倍的效果。
4．2加强企业自身组织建设?
各用人单位要按《职业病防治法》要求，建立健全职业卫生管理机构，配备专职或者兼职职业卫生管理人员，增加职业病防治经费投入，保证工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等工作顺利进行；确保职业病防治法的贯彻执行[4]。
4．3主动接受职业卫生技术服务?
各用人单位要按国家有关要求，主动申请取得职业卫生技术服务资质认证的机构对其工作场所进行职业病危害因素检测与评价，若有新建、改建、扩建工程项目，要主动申请职业卫生技术服务机构对该项目进行职业病危害的评价。
4．4加大执法力度?
各级卫生行政部门要认真学习职业病防治相关法律法规，加大监督执法力度，对违反职业病防治法的单位和个人要依法严惩，决不姑息，做到有法可依、执法必严、违法必究，维护《职业病防治法》的威严，保护广大劳动者的身体健康及生命安全。
4．5采取多种形式，深入持久的开展《职业病防治法》及配套法规的宣传工作，加强对用人单位管理人员及劳动者尤其是农民工的普法教育，强化用人单位的职业病防治意识，提高劳动者的自我保护能力，强化用人单位在职业病防治工作中的主体责任意识，落实对劳动者的上岗培训制度、职业病危害告知制度和健康监护制度等，切实维护劳动者的权益[3]。
参考文献
[1]伍岳 .建立(建材行业) 流动人群职业卫生健康监护档案的几点思考. [J],职业与健康.2005,21 (5) :681-682 .
[2]王文勇. 福建省三资企业职业卫生状况调查. [J],海峡预防医学杂志.2000,6 (6): 28-29.
[3]徐兰萍、谈惠丽. 农民工职业危害现状及健康监护对策 [J],安徽预防医学杂志; 2005，11 （2）：78－84.
[4]杨秋玲、李维东.当前职业卫生工作面临的问题与对策 [J],中国职业医学; 2004，31（2）：58－59.
作者简介：
刘 念女（1967-）主要从事职业卫生公共卫生专业工作。
刘 岳男（1987-）湖南长沙医学院06级卫生检验检疫专业在读。
