东胜区2010年和2011年人间布鲁氏菌病发病情况调查分析_布鲁氏菌病临床表现

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  依据《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病防治项目实施方案》,内政办发[2010]42号,《鄂尔多斯市布鲁氏菌病防治项目实施方案》,鄂卫发[2010]28号的要求,结合我区的实际情况,于2010年11月底组织有关人员对我区人间布鲁氏菌病的发病率、患病率、感染率、漏报率、重点人群防治知识知晓率等进行摸底调查,结果如下:
  1 调查对象和方法
  按照《鄂尔多斯市布鲁氏菌病防治项目实施方案》要求,2010年对蒙纯乳业有限责任公司、万吉奶牛厂、羚鲜屠宰厂、大力神屠宰厂、柴登折家梁活畜交易市场、昊邦奶站、万佳汇市场、鄂尔多斯羊绒分梳厂、三禾养殖厂等单位的人间布鲁氏菌病高危人群进行了采血筛选检测。2011年,对鄂尔多斯梳绒厂、东雄羊绒制品鄂尔多斯厂、东瑞羊绒制品厂、东盈羊绒制品厂、阿尔巴斯羊绒制品厂、东霞羊绒制品厂、东星羊绒制品厂、王学峰养殖厂、郭家渠养殖厂、白家渠养殖厂、撖家塔养殖厂、三禾养殖厂、昊邦乳业有限责任公司、蒙纯乳业、鄂尔多斯市万吉奶站、大力神屠宰厂、柴登折家梁活畜交易市场、农牧民养殖户、生牛羊销售人员、各旗区兽医站工作员人进行抽血做布鲁氏菌病血清学检测。
  2 调查时间
  2010年11月开始至2011年10月30日。
  3 调查结果
  3.1 2010年共调查669人, 发放调查问卷669份,收回有效问卷606份,其知晓率:
  3.1.1 基线调查(%),常识60.80(1105/1818) 、感染危险因素50.07(1517/3030)、防治常识47.81(2028/4242)、均数为51.06(4645/9090);
  3.1.2 干预效果(%),常识80.06(1491/1818)、感染危险因素80.90(2451/3030)、防治常识80.24(3404/4242)、均数为80.81(7347/9090)。
  其知晓率在原有基础上,布病常识、感染危险因素、防治常识、均数分别提高34.93[(1491-1105)/1105] 、61.57[(2451-1517)/1517] 、67.85[(3404-3028)/2028] 、58.17[(7347-4645)/4645]。
  3.2 2011年共调查115人,发放调查问卷115份,收回有效问卷65份,其知晓率:
  3.2.1 基线调查(%),常识42.31(110/260) 、感染危险因素40.38(105/260)、防治常识62.69(326/520)、均数为52.01(541/1040);
  3.2.2 干预效果(%),常识61.15(159/260)、感染危险因素67.30(175/260)、防治常识81.53(424/520)、均数为72.88(758/1040)。
  其知晓率在原有基础上,布病常识、感染危险因素、防治常识、均数分别提高44.55[(159-110)/110] 、57.14[(175-105)/105] 、30.06[(424-326)/326] 、40.11[(758-541)/541]。
  4检测方法
  对所检测的对象做血清学实验室初筛诊断①虎红平板凝集试验②试管凝集试验
  5 检测结果
  2010年检测 669人,确诊布病病例2例,为奶牛场养殖人员,检出率为0.30%。 2011年共检测793人,确诊布病病例16例,布病病例最多是泊尔江海子镇柴登村折家梁活畜交易市场,其中活畜交易市场交易人员8例,畜牧工作人员4例,养殖人员1例、汽车销售、水暖工各1例,家庭主妇1例。检出率为0.50%。鄂尔多斯市确诊布病病例16例。市疾病预防控制中心报告确诊布病病例5例,鄂尔多斯市中心医院报告确诊布病病例1例,鄂尔多斯市第二人民医院报告确诊布病病例9例,东胜区疾控中心报告确诊布病病例1例,为活畜交易市场交易人员。包头市九原区疾控中心,包头市东河区疾控中心和巴盟彦淖尔市乌拉特中旗疾控中心各报告鄂尔多斯市户籍确诊病例各1例。
  6 布病感染的主要原因
  引发布病感染的主要原因是病畜,由于活畜交易市场交易集中、频繁,羊的来源量大、面广,羊的产地大多数来自布病的流行区,是引发流行的主要原因,2011年1月至今共交易数量18.2万只,主要来源于鄂尔多斯市杭锦旗、达旗、伊旗、准旗,甘肃省白银市武威县、景泰县,山西省,乌兰察布市,包头市,陕西省。其次是病牛和畜牧工作人员、奶牛场养殖人员个人防护措施不及时而造成。
  7 处理措施
  7.1 对确认病例进行流行病学个案调查,调查发病时间、地点、性别、年龄、临床表现、发病原因和感染因素与牲畜接触情况等并登记。
  7.2 对从事饲养、放牧、屠宰、加工等的重点人及活畜交易市场的管理人员、交易人员、畜牧工作人员不定期进行采血做人间布鲁氏菌病原学初筛和确认实验检查,及早发现患者及早治疗。
  7.3 同时与畜牧部门协作,互通疫情,相互沟通,对有病例的活畜交易市场和牛奶场进行日常预防性场所消毒不留死角,及时控制传播途径、消灭传染源。
  7.4 保护易感人群,对所有易感者发放消毒药,要求易感者饭前饭后要洗手消毒,发放口罩、帽子、橡胶手套等个人防护用品。
  7. 5 通过东胜区新闻中心、东胜报、手机短信、宣传栏,发放宣传单、宣传品等多种形式宣传布病预防知识。
  7.6 特邀请市疾病预防控制中心副主任、 鼠布科科长去柴登活畜交易市场、养牛厂、屠宰厂等现场指导消毒、个人防护。并对场所管理人员、交易人员、市场附近居住人员、乡镇卫生院防疫人员进行系统的布病流行特点、传播途径、临床表现、预防、治疗等各方面做了详细培训。
  8 建议
  8.1 尽快开展畜间检疫,查清本地区畜间布病流行情况。
  8.2 加强牲畜运输检疫,有组织的在疫控部门的指导下对一切调运的牲畜主要是羊只在调运的过程中进行检疫,不得私自交易和调运。调入牲畜必须具备检疫证或免疫证。
  8.3 继续与畜牧部门配合进行综合防治,消除传染源、切断传播途径,保护易感人群。

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