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【摘要】 目的 观察雷贝拉唑、果胶铋，甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效。方法 将116例幽门螺杆菌(HP)相关性消化性溃疡随机分为两组；治疗组和雷贝拉唑、果胶铋、 甲硝唑治疗，对照组采取奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗，比较两组的疗效。结果 治疗组溃疡愈合情况及HP及相关性溃疡，且有HP根除率高，溃疡愈合高，副反应发生率低，依从性好。
【关键词】 雷贝拉唑;果胶铋;甲硝唑；三联疗法;幽门螺杆菌;消化性溃疡
幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要致病因子：根除幽门螺杆菌(HP)治疗消化性溃疡在医学界已形成共识并取得了良好的疗效。我们应用果胶铋、雷贝拉唑肠溶片、甲硝唑片作为治疗组，另用奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林作为对照组来对比疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 参照《中西医临床消化病学》［(彭勃主编.北京：中国中医药出版社，1997：180-187)］制定的PU诊断标准，116例HP相关性PU患者均有效典型的临床表现，(周期性与节律性的上腹疼痛，伴不同程度的反酸、痞满、嗳气等，体征(上腹部压痛阳性等)，并经胃镜证实为活动性PU,同时胃窦部黏膜取活检2块，分别进行快速尿素酶实验及组织染色检测HP均为阳性，且排除恶性病变、梗阻、活动性出血及肝、肾等重要器官功能不全者，随机分为两组。治疗组60例，男42例，女18例；年龄16~71岁，平均41.2岁；病程2周~8年，平均2.1年；十二指肠球部溃疡(DU)39例，胃溃疡(GU)16例，复合型溃疡(CU)5例，对照组56例，男39例，女17例；年龄16~69岁，平均40.8岁；病程2周~9年，平均2.5年；其中DU 37例，GU 5例。两组的性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 治疗组：雷贝拉唑片20 ml，2次/d服用4周，果胶铋胶囊150 mg,3次/d，服用4周，甲硝唑片500，3次/d服用2周。对照组：奥美拉唑片20 mg,2次/d服用4周，阿莫西林胶囊1.0 g，2次/d服用2周，甲硝唑片0.5 g 3次/d,服用1周。4周疗程结束后进行胃镜复查，胃镜为Olympus GIF-XQ30型；并再次活检，检测HP，采用快速尿素酶试验试剂盒由杭州临科生物技术有限公司生产，比较治疗前后检查结果，症状改善和不良反应发生情况。
1.3 统计学方法 采用χ�2检验。
2 结果
2.1 疗效标准 ①症状疗效标准：按临床症状(包括上腹痛、反酸、痞满和嗳气)消失、减轻及无改善分为显效、有效及无效。②HP根除标准：两项检测方法均为阴性者为根除，一项或两项阳性者为未根除。③镜下溃疡愈合标准：内镜下溃疡呈现瘢痕期表现者为溃疡愈合；溃疡进入愈合期者为有效；镜下溃疡无改善者为无效。
2.2 疗效
2.2.1 临床症状改善情况 两组患者经过治疗，临床症状改善均较明显，其总有效率和反酸、嗳气的显效率两组对比，差异无统计学意义(P>0.05)，但治疗组上腹痛及痞满的显效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P
