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[摘要] 目的：探讨老年糖尿病患者的对策。总结护理经验，用于指导临床护理工作。方法：根据糖尿病患者的病情，有针对性提出应对糖尿病的手段，采取血糖监测、药物应用、饮食和心理护理及出院指导等措施。结果：本组糖尿病患者82例，经过治疗和护理，显效45例，有效29例，无效8例，总有效率提高为90.24%。结论：有针对性的护理与出院指导，对糖尿病患者的血糖控制、生存能力和生活质量的提升、防止并发症发生起到了重要作用。
[关键词] 老年；糖尿病；患者；护理
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）04（a）-110-02
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，是一种慢性终身性疾病[1]。是严重威胁人类健康的疾病之一。近年来本院在该病的护理方法不断探索新的举措，并且收到了良好的效果。现总结报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组选取2007年6月～2009年11月本院收治的82例糖尿病患者，男39例，女43例，年龄最大79岁，最小61岁，平均70岁。
1.2 护理方法
1.2.1一般护理协助患者做到生活有规律，身体情况许可，可进行适当运动，以促进糖类的利用，减少胰岛素的需要量，注意个人卫生，预防感染。糖尿病常因脱水和抵抗力下降，皮肤容易干燥发痒，也易合并皮肤感染，应定时给予擦身或沐浴，以保持皮肤清洁；此外，糖尿病患者应避免袜紧、鞋硬，以免血管闭塞而发生坏疽或皮肤破损而致感染。
1.2.2防止并发症防止并发症的发生最主要是采取措施使患者的血压降下来，在护理上遵循遗嘱给患者服用降压药。
1.2.3应用胰岛素的护理常用的胰岛素类型一般是由动物（猪或牛） 胰脏中提取的， 类型分为短效、中效和长效胰岛素。因此，在胰岛素的使用上，首先，应该看清胰岛素的类型（短效胰岛素为澄清的溶剂， 中长效胰岛素为乳白色混悬液）。看清胰岛于剂量及有效期， 瓶口是否密封无损。其次，胰岛素应储存于2～8℃冰箱中。如果使用期为1个月的，可放置在25℃以下的室温中，保持通风、阴凉、避光。
1.2.4心理护理现代医学研究成果证明，在糖尿病的发生、发展及复发中，情绪因素所起的作用是非常关键的。因为紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪，会引起体内某些应激激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等。这些激素升高会引起糖尿病病情反复，影响糖尿病患者的康复。因此，在糖尿病的治疗中，心理治护理就显得十分重要。首先，要纠正患者对此病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。其次，老年糖尿病患者，常因为病程日久，缠绵难愈而背上思想包袱，从而使病情加重，即使治疗方法正确、及时，亦收不到很好的疗效。因此，医护人员要关心爱护患者，使其正确认识和处理这些问题，积极排除干扰，安心配合医生治疗，增强战胜疾病的信心。
1.2.5饮食护理在饮食上，糖尿病患者应遵循以下原则：一是控制体重避免肥胖，维持理想且合适的范围之内。二是饮食要定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。三是少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。四是烹调多采用清蒸、水煮等方式。不可太咸，食盐摄入量5 g以下为宜[2]。五是少吃胆固醇含量高的食物，例如肝、肾等动物内脏类食物；少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯等。六是坚持经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬菜及水果等；多食用苦瓜，苦瓜降糖安全、无任何副作用[3]。
1.2.6健康指导指导患者掌握有关糖尿病治疗及预防的知识；指导患者掌握尿糖及血糖自我检测的方法，包括试剂法和试纸法等有关方法；掌握饮食治疗的具体措施，按规定热量进食；指导患者正确使用降糖药，并且注意观察药物疗效、副作用及掌握其处理方法；指导患者学会胰岛素注射技术，掌握用药方案，观察常见反应；预防和识别低血糖反应和酮症酸中毒的方法及低血糖反应的处理；定期门诊复查，平时外出时注意携带糖尿病治疗情况卡。
2 结果
本组糖尿病患82例，经过治疗和护理，显效45例，有效29例，无效8例，总有效率为90.24%。
3 小结
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，由于胰岛B细胞不能正常分泌胰岛素，导致胰岛素相对或绝对不足，引起体内糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱，其特征为血液中含糖量过高，尿中有糖。最终导致以糖代谢紊乱为主的全身性疾病[4]。由于老年人机体抵抗力下降，易合并其他并发症，所以要正确、及时地按医嘱进行治疗和护理。对患者的饮食要给予正确的指导，要求患者在饮食上做到定时、定量、少吃多餐，多食用高热量低脂肪、蛋白质充足、维生素丰富的食品。对病情多变的患者经常巡视病房，及时发现问题并报告医生给予处理。老年患者希望得到别人的注意、同情和陪伴，也常希望得到别人的赞扬，所以，护士应该经常去了解老年患者的心理需求，尽可能满足老年患者正常的心理需求，对稳定其情绪、提高治疗效果有重要意义。
[参考文献]
[1]李燕.老年糖尿病合并高血压病人的护理体会[J].全科护理,2010,8(23):2078.
[2]宋培玲.老年糖尿病的护理体会[J].中国现代药物应用,2010,4(7):200.
[3]赵敏.高龄老年糖尿病患者护理体会[J].中国老年保健医学,2009,7(1):33.
[4]李玉兰.老年糖尿病病人的健康教育[J].全科护理,2009,7(1):89.
（收稿日期：2011-01-24）
