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柯大夫： 我上个月单位体检时验血查出转氨酶指标高出正常：ALT 60 U/L，AST 78 U/L。我以前身体很健康，也没有乙肝，这张化验单说明我的肝功能有问题吗？有朋友介绍说，市面上有一些护肝、保肝的药物，我可以买来吃吗？
山东?老林
老林：
先回答第一个问题，光凭您的化验单结果，不能简单地判定肝功能有问题。转氨酶是反映肝脏功能的重要指标，但是，转氨酶升高不一定就是肝脏功能异常造成的。很多因素都可以引起转氨酶的升高，像营养不良、酗酒、应用某些药物、发热、心肌损害等情况，均能使转氨酶升高。正常人的血清转氨酶也有波动，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。您的化验结果显示转氨酶轻度升高（正常人的谷丙转氨酶、谷草转氨酶的水平为10~40U/L），应先排除近期有没有感染、剧烈运动或者服用药物等因素。
第二个问题，护肝药不能擅自随意服用。是药三分毒，护肝药当然也不例外。许多药都是经过肝脏代谢的，药物毒性的一个很重要反映就是对肝脏的损伤，我们称为药源性肝损害。护肝药的种类很多，即使要用，也必须在专科医生指导下，根据肝功能异常的具体情况，有针对性地选用。此外，市面上的“护肝药”“保肝药”品种繁多，鱼龙混杂，不少药未经过科学的临床研究证实有效性，甚至还可能损害肝脏。
建议您过一段时间再去复查肝功能情况。如仍有异常，可向专科医生咨询，不要擅自服用护肝药。【110735】
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